Liga de la Leche Uruguay

Células madre de leche materna

2011-12-11T06:02:00.001-08:00

Peter Hartmann lleva años buscando soluciones al dilema ético que permita por fin a los investigadores trabajar en el estudio de células madre sin enfrentarse a un continuo debate y juicio moral. Ya en el año 2008, Hartmann publicó un estudio en el que afirmaba la existencia de este tipo de células en la leche materna. Tras cinco años de investigación, los avances del equipo de Hartmann auguran resultados más que esperanzadores: tras haber desarrollado las células madre obtenidas de leche materna en el laboratorio, los investigadores han descubierto que tienen exactamente las mismas propiedades que las células madre embrionarias, las cuales permiten a una célula pluripotente llegar a formar cualquier célula plenamente diferenciada del organismo para acabar formando un cuerpo humano (hueso, cartílago, grasas, pancreáticas, etc.).

Hasta ahora, esto solo era posible con las células madre embrionarias, pero claro, en este punto es donde los investigadores se topan con la barrera del rechazo que este tipo de investigaciones tienen en una parte ideológica de nuestra sociedad. Esto viene a consecuencia de que para poder trabajar con ellas, los investigadores tienen que romper el desarrollo de un embrión, lo cual, para un sector de la población, es un problema ético.

El trabajo, dirigido por Foteini Hassiotou, miembro del equipo de Hartmann podría acabar con las disputas morales que ponen freno a la investigación científica con células madre, ya que no habría que recurrir a las embrionarias. El estudio será presentado a principios del próximo año en Viena en el VII Simposio Internacional de Lactancia Materna.

CURSO DE PROMOTORAS DE LACTANCIA MATERNA

2011-10-26T18:12:00.000-07:00

Las invitamos a participar del próximo curso de promotoras de Lactancia Materna
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Por más info: ligadelalecheuruguay@gmail.com

Medicamentos y Lactancia: OMS 2004

2011-04-14T23:17:00.000-07:00

Apéndice 3: Lactancia

Fuente: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js5422s/34.html

La administración de algunos fármacos (por ejemplo, la ergotamina) a madres que lactan puede perjudicar al lactante, mientras que la administración de otros (por ejemplo, la digoxina) tiene poco efecto. Algunos fármacos inhiben la lactancia (por ejemplo, los estrógenos).

La toxicidad para el lactante se puede producir si el fármaco se excreta por la leche en cantidades importantes desde el punto de vista farmacológico. La concentración de algunos fármacos en la leche (por ejemplo, los yoduros) puede ser superior a la concentración en plasma materno de manera que dosis terapéuticas para la madre pueden producir toxicidad para el lactante. Algunos fármacos inhiben el reflejo de succión del lactante (por ejemplo, el fenobarbital). Los fármacos en leche materna pueden, por lo menos en teoría, causar hipersensibilidad en el lactante, incluso cuando la concentración es demasiado baja para ejercer el efecto farmacológico.

La tabla siguiente incluye fármacos:

• que deben administrarse con precaución o que están contraindicados durante la lactancia por las causas descritas antes;

• que, con los datos actuales, se pueden administrar a la madre durante la lactancia, porque se encuentran en la leche en cantidades demasiado pequeñas para producir lesión en el lactante;

• que no se sabe que sean perjudiciales para el lactante, aunque están presentes en cantidades importantes en la leche.

Para muchos fármacos no se dispone de suficientes datos para proporcionar una guía y se aconseja administrar sólo fármacos esenciales para la madre durante la lactancia. Dada la falta de información sobre los fármacos en la leche materna, la tabla siguiente se debería considerar como una guía; la ausencia en la tabla no implica seguridad.

POLÍTICA DE LA OMS. La política de la OMS es fomentar la lactancia materna siempre que sea posible, sobre todo en situaciones en las que no hay una alternativa segura. La recomendación en la tabla puede diferir la de otras fuentes, incluida la hoja informativa del producto del fabricante. Para más información sobre la administración de fármacos durante la lactancia, véase también el documento de la OMS "Lactancia y medicación materna", OMS/CDR/95.11.

Tabla de fármacos presentes en la leche materna

Fármaco	Comentario
Abacavir	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Acetazolamida	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Aciclovir	Cantidad importante en la leche tras la administración sistémica, pero su administración se considera segura
Ácido acetilsalicílico	Tanda corta segura a la dosis habitual; vigilancia del lactante; la administración regular de dosis altas puede alterar la función plaquetaria y producir hipoprotrombinemia en el lactante si los depósitos de vitamina K neonatal bajan; posible riesgo de síndrome de Reye
Alcohol	Grandes cantidades pueden afectar al lactante y reducir el consumo de leche
Alcuronio	No se dispone de información
Alopurinol	Presente en la leche
Amilorida	El fabricante recomienda que se evite - no se dispone de información
Aminofilina	Presente en la leche - se ha descrito irritabilidad en el lactante
Amitriptilina	Se encuentra en leche materna; se puede proseguir la lactancia materna; riesgo de efectos adversos, hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Amodiaquina	No se dispone de información
Amoxicilina	Pequeñas cantidades en la leche; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Amoxicilina + ácido clavulánico	Pequeñas cantidades en la leche
Ampicilina	Pequeñas cantidades en la leche; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Anfotericina B	No se dispone de información
Artemeter+ lumefantrina	Hay que suspender la lactancia durante el tratamiento y una semana después de retirar el tratamiento; presente en la leche en estudios en animales
Asparraginasa	Lactancia contraindicada
Atenolol	Cantidades importantes en la leche; seguro a dosis habituales; vigilancia del lactante
Atropina	Pequeña cantidad presente en la leche; vigilancia del lactante
Azatioprina	Lactancia contraindicada
Azitromicina	No se dispone de información
Beclometasona	Los efectos sistémicos en el lactante son poco probables con dosis maternas inferiores al equivalente de 40 mg al día de prednisolona; con dosis superiores, hay que vigilar la función suprarrenal del lactante
Bencilpenicilina	Pequeñas cantidades en la leche; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Bencilpenicilina benzatina	Pequeñas cantidades en la leche; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Betametasona	Los efectos sistémicos en el lactante son poco probables con dosis maternas inferiores al equivalente de 40 mg al día de prednisolona; con dosis superiores, hay que vigilar la función suprarrenal del lactante
Bleomicina	Lactancia contraindicada
Bupivacaína	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Carbamacepina	Se puede proseguir la lactancia; efectos adversos posibles (se ha descrito reacción cutánea grave en un lactante); hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia; véase también la sección 5.1
Ceftacidima	Excretada en bajas concentraciones; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Ceftriaxona	Excretada en bajas concentraciones; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Ciclofosfamida	Lactancia contraindicada durante el tratamiento y 36 horas después de interrumpir el tratamiento
Ciclosporina	Presente en la leche - el fabricante recomienda que se evite
Ciprofloxacino	Se puede proseguir la lactancia; use un fármaco alternativo si es posible; concentraciones elevadas en leche materna
Cisplatino	Lactancia contraindicada
Citarabina	Lactancia contraindicada
Clindamicina	Cantidad probablemente demasiado pequeña para ser perjudicial, pero se ha descrito diarrea sanguinolenta en un lactante
Clomifeno	Puede inhibir la lactancia
Clomipramina	Pequeña cantidad presente en la leche; se puede proseguir la lactancia; efectos adversos posibles; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Clonacepam	Se puede proseguir la lactancia; efectos adversos posibles; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia; véase también la sección 5.1
Clorambucilo	Lactancia contraindicada
Cloranfenicol	Se puede proseguir la lactancia; use un fármaco alternativo si es posible; puede causar toxicidad de la médula ósea en el lactante; la concentración en la leche es habitualmente insuficiente para producir "síndrome gris"
Clorfenamina	Segura a dosis habituales; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Clormetina	Lactancia contraindicada
Cloroquina	En la profilaxis del paludismo, cantidad probablemente demasiado pequeña para ser perjudicial; inadecuada para la protección fiable contra el paludismo, véase también la sección 6.4.3; evítese la lactancia cuando se administre en enfermedades reumáticas
Clorpromacina	Se puede proseguir la lactancia; efectos adversos posibles; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Cloxacilina	Pequeñas cantidades en la leche; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Codeína	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Colchicina	Presente en la leche aunque no se han descrito efectos indeseados; precaución a causa del riesgo de citotoxicidad
Contraceptivos orales	Los contraceptivos orales combinados pueden inhibir la lactancia - se recomienda un método de contracepción alternativo hasta el destete o a los 6 meses del nacimiento; los contraceptivos con estrógenos solos no afectan la lactancia (empiece a las 3 semanas del nacimiento)
Cromoglícico, ácido	véase Sodio, cromoglicato
Dacarbacina	Lactancia contraindicada
Dactinomicina	Lactancia contraindicada
Dapsona	Aunque la cantidad excretada por leche es importante, el riesgo para el lactante es pequeño, prosiga la lactancia y vigile si presenta ictericia
Daunorrubicina	Lactancia contraindicada
Desferrioxamina	El fabricante recomienda su uso sólo si el beneficio potencial supera el riesgo - no se dispone de información
Dexametasona	Los efectos sistémicos en el lactante son poco probables a dosis maternas inferiores al equivalente de 40 mg al día de prednisolona; con dosis superiores, hay que vigilar la función suprarrenal del lactante
Diacepam	Se puede proseguir la lactancia; efectos adversos posibles; vigile si el lactante presenta somnolencia; véase también la sección 5.1
Didanosina	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Digoxina	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Diloxanida	El fabricante recomienda que se evite
Doxorrubicina	Lactancia contraindicada
Doxiciclina	Se puede proseguir la lactancia; use un fármaco alternativo si es posible (la absorción y consiguiente decoloración dental en lactantes se puede prevenir mediante la quelación con calcio en la leche)
Efavirenz	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Efedrina	Se ha descrito irritabilidad y trastornos del sueño
Eflornitina	Evítese
Enalapril	Cantidad probablemente demasiado pequeña para ser perjudicial
Ergocalciferol	Precaución con dosis altas; puede provocar hipercalcemia en el lactante
Ergotamina	Use un fármaco alternativo; puede producir ergotismo en el lactante; dosis repetidas pueden inhibir la lactancia
Eritromicina	Sólo pequeñas cantidades en la leche; seguro a las dosis habituales; vigile al lactante
Estavudina	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Etambutol	Dosis demasiado pequeñas para ser perjudiciales
Etinilestradiol	Use un método contraceptivo alternativo; puede inhibir la lactancia; véase también Contraceptivos orales
Etopósido	Lactancia contraindicada
Etosuximida	Se encuentra en leche materna; se puede proseguir la lactancia materna; riesgo de efectos adversos, hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia; véase también sección 5.1
Fenitoína	Pequeñas cantidades presentes en la leche. Se puede proseguir la lactancia; efectos adversos posibles (se ha descrito reacción cutánea grave en un lactante); hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia; véase también la sección 5.1
Fenobarbital	Se puede proseguir la lactancia materna; riesgo de efectos adversos, hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia; véase también la sección 5.1
Fenoximetilpenicilina	Pequeñas cantidades en la leche; segura a dosis habituales; vigilancia del lactante
Flucitosina	El fabricante recomienda que se evite
Fluconazol	Presente en la leche; seguro a las dosis habituales; se recomienda vigilar al lactante
Flufenacina	La cantidad excretada por la leche probablemente es demasiado pequeña para ser perjudicial; se puede proseguir la lactancia; posibles efectos adversos; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Fluorouracilo	Interrumpa la lactancia
Furosemida	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Glibenclamida	Posibilidad teórica de hipoglucemia en el lactante
Haloperidol	La cantidad excretada por la leche es probablemente demasiado pequeña para ser perjudicial; se puede proseguir la lactancia; posibilidad de efectos adversos; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Halotano	Se excreta a través de la leche
Hidralacina	Presente en la leche aunque no se sabe que sea perjudicial; vigile al lactante
Hidroclorotiacida	Use un fármaco alternativo; puede inhibir la lactancia
Hidrocortisona	Los efectos sistémicos en el lactante son poco probables a dosis maternas inferiores al equivalente de 40 mg al día de prednisolona; con dosis superiores, hay que vigilar la función suprarrenal del lactante
Ibuprofeno	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial; pautas cortas son seguras a las dosis habituales
Imipenem + cilastatina	Presente en la leche; el fabricante recomienda que se evite
Indinavir	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Insulina	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Isoniacida	Vigile al lactante ante una posible toxicidad; se ha descrito un riesgo teórico de convulsiones y neuropatía; se aconseja piridoxina profiláctica a la madre y al lactante
Ivermectina	Retrase el tratamiento hasta 1 semana después del parto
Lamivudina	Presente en la leche; lactancia recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Levamisol	Lactancia contraindicada
Levodopa+carbidopa	No se dispone de información
Levonorgestrel	Los contraceptivos orales combinados pueden inhibir la lactancia - use un método contraceptivo alternativo hasta el destete o durante 6 meses después del nacimiento; los contraceptivos con progestágenos solos no afectan la lactancia (se recomienda comenzar como mínimo 6 semanas después del parto)
Levotiroxina	Cantidades demasiado pequeñas para alterar las pruebas diagnósticas de hipotiroidismo neonatal
Lidocaína	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Litio	Presente en la leche y con riesgo de toxicidad para el lactante; se puede proseguir la lactancia, pero se recomienda una vigilancia cuidadosa del lactante, sobre todo si hay riesgo de deshidratación
Lopinavir + ritonavir	Lactancia recomendada durante 6 meses si no hay otra alternativa segura a la leche materna
Mebendazol	No se dispone de información
Medroxiprogesterona	Presente en la leche - no se han descrito efectos adversos (se recomienda empezar el contraceptivo inyectable 6 semanas después del nacimiento o después)
Mefloquina	Presente en la leche, aunque el riesgo para el lactante es mínimo
Mercaptopurina	Lactancia contraindicada
Metformina	Presente en la leche pero segura a las dosis habituales; se recomienda vigilancia del lactante
Metildopa	La cantidad presente en la leche es demasiado pequeña para ser perjudicial
Metoclopramida	Presente en la leche; posibles efectos adversos; se recomienda vigilar al lactante
Metotrexato	Lactancia contraindicada
Metronidazol	Cantidades significativas en la leche; se puede proseguir la lactancia; evite dosis altas; utilice un fármaco alternativo si es posible
Morfina	Las pautas cortas y a las dosis habituales son seguras; vigile al lactante
Nalidíxico, ácido	Se puede proseguir la lactancia; use un fármaco alternativo si es posible; se ha descrito un caso de anemia hemolítica
Naloxona	No se dispone de información
Nelfinavir	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Neostigmina	Cantidad probablemente demasiado pequeña para ser perjudicial; se recomienda vigilar al lactante
Nevirapina	Presente en la leche; lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Nifedipina	Cantidades pequeñas en leche materna; se puede proseguir la lactancia y se recomienda vigilar al lactante
Nistatina	No se dispone de información
Nitrofurantoína	Sólo pequeñas cantidades presentes en la leche que, no obstante, pueden ser suficientes para producir hemólisis en lactantes con déficit de G6PD
Nitroso, óxido	Tercer trimestre: deprime la respiración neonatal
Noretisterona	Los contraceptivos orales combinados pueden inhibir la lactancia - se recomienda un método contraceptivo alternativo hasta el destete o durante los 6 primeros meses; los contraceptivos que sólo contienen progestágenos no afectan la lactancia (es preferible iniciar el contraceptivo inyectable 6 semanas después del nacimiento o después)
Ofloxacino	Se puede proseguir la lactancia; utilice un fármaco alternativo si es posible
Oxamniquina	No se dispone de información, pero es preferible que se evite
Paracetamol	Pequeña cantidad presente en la leche; seguro en tratamientos cortos y a las dosis habituales; se recomienda vigilar al lactante
Pentamidina, isetionato	El fabricante advierte que se evite si es posible
Pentavalente, compuestos de antimonio	Evítese
Piracinamida	Cantidades demasiado pequeñas para ser perjudiciales
Piridostigmina	Cantidades demasiado pequeñas para ser perjudiciales
Pirimetamina	Se encuentra en cantidad significativa; evite la administración de otro fármaco antagonista del folato al lactante
Polividona-yodo	Evítese; el yodo que se absorbe de los preparados vaginales se concentra en la leche
Potasio, yoduro	Interrumpa la lactancia; riesgo de bocio o hipotiroidismo neonatal; parece concentrarse en la leche
Prazicuantel	Evite la lactancia durante el tratamiento y 72 horas después; en el tratamiento de la esquistosomiasis se considera seguro proseguir la lactancia
Prednisolona	Los efectos sistémicos en el lactante son improbables a dosis maternas inferiores a 40 mg al día de prednisolona; con dosis superiores, hay que vigilar la función suprarrenal del lactante
Primaquina	Evítese; riesgo de hemólisis en lactantes con déficit de G6PD
Procainamida	Se encuentra en la leche; se puede proseguir la lactancia; vigilancia del lactante
Procarbacina	Lactancia contraindicada
Proguanil	Cantidad probablemente demasiado pequeña para ser perjudicial; no se considera adecuado para una protección segura frente al paludismo; véase sección 6.4.3
Prometacina	Segura a las dosis habituales; hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia
Propiltiouracilo	Se recomienda vigilar la función tiroidea del lactante, aunque las cantidades en leche materna probablemente son demasiado pequeñas para afectar al lactante; dosis elevadas pueden alterar la función tiroidea neonatal
Propranolol	Se encuentra en leche materna; seguro a las dosis habituales; hay que vigilar al lactante
Quinina	Se encuentra en cantidad significativa, aunque no se conoce que sea perjudicial
Ranitidina	Se encuentra en leche materna en cantidad significativa, pero no se sabe que sea perjudicial
Retinol	Riesgo teórico de toxicidad en lactantes de madres que han consumidos dosis elevadas
Rifampicina	Cantidad demasiado pequeña para ser perjudicial
Ritonavir	Véase Lopinavir con ritonavir
Salbutamol	Seguro a las dosis habituales; hay que vigilar al lactante
Saquinavir	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna
Sen	Evítese; dosis elevadas pueden causar aumento de la motilidad gástrica y diarrea
Sodio, cromoglicato	Es poco probable que se encuentre en leche materna
Sodio, valproato	véase Valproico, ácido
Sulfadiacina argéntica	Se puede proseguir la lactancia; hay que vigilar si el lactante presenta ictericia - existe un pequeño riesgo de kernicterus en lactantes con ictericia, sobre todo con sulfonamidas de liberación sostenida, y de hemólisis en lactantes con déficit de G6PD
Sulfadiacina	Se puede proseguir la lactancia; hay que vigilar si el lactante presenta ictericia - existe un pequeño riesgo de kernicterus en lactantes con ictericia, sobre todo con sulfonamidas de liberación sostenida, y de hemólisis en lactantes con déficit de G6PD
Sulfadoxina+pirimetamina	Se puede proseguir la lactancia; hay que vigilar si el lactante presenta ictericia - existe un pequeño riesgo de kernicterus en lactantes con ictericia, y de hemólisis en lactantes con déficit de G6PD
Sulfametoxazol + trimetoprim	Se puede proseguir la lactancia; hay que vigilar si el lactante presenta ictericia - existe un pequeño riesgo de kernicterus en lactantes con ictericia, y de hemólisis en lactantes con déficit de G6PD (por el sulfametoxazol)
Sulfasalacina	Se puede proseguir la lactancia; hay que vigilar si el lactante presenta ictericia - se encuentran pequeñas cantidades en leche materna (1 caso de diarrea hemática y erupción cutánea); riesgo teórico de hemólisis neonatal sobre todo en lactantes con déficit de G6PD
Tamoxifeno	Se recomienda suprimir la lactancia; evítese excepto en los casos en los que los beneficios superen los riesgos
Teofilina	Se encuentra en leche materna; se ha descrito irritabilidad en el lactante; son preferibles las preparaciones de liberación sostenida
Testosterona	Evítese; puede provocar cuadros de masculinización en niñas y desarrollo precoz en lactantes; dosis elevadas inhiben la lactancia
Tetracaína	No se dispone de información
Tetraciclina	Se puede proseguir la lactancia; use un fármaco alternativo si es posible (la absorción y consiguiente decoloración dental en lactantes se puede prevenir mediante la quelación con calcio en la leche)
Tiamina	Las mujeres con un déficit grave de tiamina deberían evitar la lactancia porque el metilglioxal, que es tóxico, se excreta por la leche
Trimetoprim	Se encuentra en la leche; es seguro a las dosis habituales; hay que vigilar al lactante
Valproico, ácido	Pequeñas cantidades detectables en leche materna; se puede proseguir la lactancia materna; riesgo de efectos adversos, hay que vigilar si el lactante presenta somnolencia; véase también la sección 5.1 (valproato sódico)
Vancomicina	Se encuentra en leche materna - es improbable una absorción significativa tras la administración oral
Vecuronio	No se dispone de información
Verapamilo	Cantidades demasiado pequeñas para ser perjudiciales
Vinblastina	Lactancia contraindicada
Vincristina	Lactancia contraindicada
Warfarina	Riesgo de hemorragia; agravado por un déficit de vitamina K; la warfarina parece segura
Yodo	Interrumpa la lactancia; riesgo de hipotiroidismo o bocio neonatal; parece concentrarse en la leche
Zidovudina	Lactancia materna recomendada durante los primeros 6 meses si no hay una alternativa segura a la leche materna

¿Por qué mi bebé pide pecho a cada rato?

2011-02-26T11:42:00.000-08:00

Fuente: LLLespañol

Hay muchas razones por las cuales un bebé aumenta la frecuencia de sus tomas. Es normal que los bebés pidan el pecho a cada rato, los bebés no tienen un horario regular para comer como los adultos. O puede ser que esté pasando por un período de crecimiento (llamados "estirones" o " días de frecuencia") donde el incremento en el tiempo al pecho estará estimulando una mayor producción de leche.

En algunas ocasiones el incremento en el tiempo al pecho puede marcar el principio de una enfermedad. El mamar más a menudo puede darle al niño protección valiosa en contra de diversas enfermedades ya que el bebé estará recibiendo más anticuerpos e inmunidad durante su tiempo al pecho. A veces el incremento tiene que ver con una reacción que el bebé tenga a alguna cosa que usted haya ingerido que le molestó al bebé. Si su bebé tiene síntomas de alergias, o si usted ha notado que el patrón de tomas de su bebé cambia cuando usted consume ciertos alimentos, puede ser que necesite averiguar más acerca de las alergias y sensibilidades alimentarias.

Si su bebé tiene 3 semanas, 6 semanas, 3 meses o 6 meses, está probablemente pasando por un período de crecimiento. El tiempo extra que el bebé pasa al pecho asegura que la provisión de leche se incremente para poder satisfacer las necesidades del niño durante la siguiente etapa de crecimiento.

Además de los períodos de crecimiento que se mencionaron anteriormente, los cuales son la principal razón de los "días de mayor frecuencia al pecho", algunos bebés aumentan el tiempo que pasan al pecho por otras razones. ¿Hay cambios grandes dentro de su vida familiar como por ejemplo, se están mudando de casa, se van de vacaciones o tienen visitas? ¿Ha estado usted separada del niño más de lo acostumbrado? ¿Estarán brotándole los dientes al niño, o se sentirá enfermo? A menudo cambios en la rutina o nuevas etapas de desarrollo pueden ser la causa de un aumento en el deseo de mamar del niño ya que busca consuelo.

Durante aquellos días en los cuales usted siente que no ha hecho nada, no se le olvide darse crédito por lo que ha logrado - ¡satisfacer las necesidades de su hijo!

Puedes comunicarte con la Liga de la Leche en Uruguay, escribe a nuestro mail (LigadelaLecheUruguay@gmail.com) para recibir ayuda! Puedes participar de nuestras reuniones mensuales sin costo.

Preparación para la lactancia, ¿es necesaria?

2010-12-12T14:59:00.000-08:00

Por Claude Didierjean-Jouveau

Información perteneciente a la revista NUEVO COMIENZO, Vol. 13 Numero 1 Año 2001

Raros son los manuales de puericultura, los artículos de revistas, los sitios de internet que al hablar sobre maternidad y lactancia no hablen de “preparación”, cualquiera que sea: masajes, estiramientos, frotes, cremas, aparatos, etc. Frente a tal profusión de consejos, surge la pregunta: ¿es necesario o útil, prepararse para la lactancia, y más particularmente, preparar los senos?

La forma de los senos que amamantan

Hasta donde sabemos, ninguna hembra mamífera prepara sus pezones para alimentar a sus crías. Si la mujeres se creen obligadas a hacerlo, y eso no es reciente, es porque en la especie humana, la lactancia no es solo “natural”, sino “cultural”. Y cada cultura posee su propia percepción, especialmente en lo que se refiere a los senos lactantes.

En numerosas regiones de Africa, por ejemplo, los senos de una madre lactante deben ser largos y pendientes, muy diferentes de aquellos de las mujeres jóvenes. Por tal motivo, ciertas manipulaciones (vendajes apretados, aplastar los senos, entre otras) son practicadas desde el primer embarazo con el fin de quebrar las fibras mamarias.

En occidente, al contrario, los senos deben permanecer firmes y altos, sin importar las circunstancias. De ahí, los sostenes, las cremas reafirmantes, las pomadas anti estrías, unas más eficaces que otras. Y el miedo recurrente de que la lactancia “daña” el busto.

No hay necesidad de endurecer los pezones

En nuestra sociedad es frecuente que la futura madre piense que la lactancia se da sola, aunque también pretende anticiparse todas las catástrofes (grietas, dolores, congestiones, etc.) habituando los pezones con anticipación, endureciéndolos.

Y la realidad es que existe consenso casi general entre los expertos en lactancia en el sentido de que los dolores de los pezones y las grietas se deben a una mala succión del bebé (mala posición de su cuerpo, de su boca, de su lengua...) y que todas las cremas aplicadas a manera de prevención en nada cambian esta circunstancia (ver recuadro).

Aún así, nada impide, si la madre lo desea, masajear suavemente los senos durante el embarazo. Esto puede ayudar a algunas madres a acostumbrarse a la idea de que pronto la boca del bebé los succionará con un vigor que puede ser sorprendente. Y esto puede ser útil más adelante cuando la madre desee extraerse la leche.

De la misma manera, en ciertas parejas, las caricias de los senos y la succión del pezón hacen parte del juego amoroso y pueden ser una manera natural de prepararse para la lactancia.

A algunas mujeres les gusta aplicar una crema hidratante sobre sus senos y pezones durante el embarazo. Lo que está desaconsejado es aplicar jabón (y sobretodo alcohol) sobre la areola y el pezón porque resecan la piel y hacen que se vuelva frágil. Vale la pena recordar que los senos producen, desde el embarazo, su propio “producto cosmético”: las glándulas de Montgomery, esos pequeños bultos sobre la areola, secretan una sustancia que lubrica y protege los pezones e inhibe el desarrollo de bacterias.

Los senos se preparan para la lactancia

De hecho, la parte más importante de la preparación se hace en forma natural y automática: bien sea que la madre haya decidido o no amamantar, su cuerpo se prepara para la lactancia a lo largo del embarazo.

Los senos aumentan su volumen (es también, con frecuencia, el primer signo de embarazo) y se pueden volver sensibles a medida que la glándula mamaria situada en el interior del seno, se desarrolla. La areola, ese círculo de piel oscura que rodea el pezón, toma un color más oscuro y los pezones pueden volverse más duros y protuberantes. Las glándulas de Montgomery se desarrollan.

La talla y la forma de los senos y de los pezones varían enormemente de una mujer a otra. Pero el tamaño de los senos no tiene nada que ver con la capacidad de la mujer para producir leche para su bebé: simplemente los senos gordos tienen más tejido adiposo. En el transcurso del segundo trimestre, los senos comienzan a producir calostro, esa primera leche que el bebé absorberá y que tiene una tasa de anticuerpos particularmente elevada. Algunas mujeres notan que hacia el final del embarazo escurre algo de calostro de sus senos. Si ese no es su caso, no hay nada que impida iniciar la lactancia.

Anteriormente se recomendaba extraer algunas gotas de calostro todos los días para ayudar en la lactancia. Nunca se ha probado que esta práctica ayude a prevenir la congestión o los dolores de los pezones. Tampoco ayuda a tener más producción de leche.

Si los pezones son planos o invertidos

Los pezones planos o invertidos pueden hacer que al bebé le cueste trabajo prenderse, pues generalmente es más fácil hacerlo de un pezón protuberante. Con un poco de práctica, y la posición correcta, tanto el bebé como la madre tendrán la pericia suficiente para amamantar con facilidad.

Diversos procedimientos se pueden usar para remediar este problema. En primer lugar, se pueden usar debajo del sostén las copas que se usan para recoger leche, algunas horas diarias, durante el último trimestre del embarazo. El anillo que descansa sobre la piel ejerce una ligera presión sobre la areola y fuerza al pezón a sobresalir. También es posible usar un sostén viejo al que se le ha cortado un círculo en la punta, de manera que el pezón sobresalga. Algunos especialistas recomiendan los ejercicios de Hoffmann, que se realizan varias veces al día durante el embarazo; se trata de hacer presiones firmes con el pulgar sobre la base del pezón (ver figura).

La eficacia de estos dos métodos fue fuertemente cuestionada por un estudio que en 1992 comparó cuatro grupos de mujeres: un grupo utilizó las copas, otro practicó los ejercicios de Hoffmann, el tercero recurrió a ambos y el cuarto no hizo nada para prepararse. El estudio no encontró diferencia significativa entre los cuatro grupos en lo que se refiere a la aparición de grietas, a problemas de colocación y a mastitis. La duración de la lactancia fue mucho más elevada... entre las que no hicieron nada en sus pezones!

Recientemente se habla de la pezonera, un pequeño aparato que colocado sobre le pezón permite, gracias a una jeringa, aspirar el aire y crear un vacío que permite succionar el pezón que de esta manera se alarga. Se logra el mismo efecto con una jeringa a la cual se le corta la tapa de la aguja para introducir por allí el émbolo y aspirar el pezón. Este procedimiento lo debe realizar la propia madre para halar el émbolo solo si no hay dolor.

Si la madre se da cuenta de su pezón invertido solo al momento que nace el bebé, esta jeringa usada minutos antes de que amamante el bebé, ayuda al agarre por parte del chiquitín. En cualquier caso, es importante que el bebé tenga la boca bien abierta antes de introducir el pezón y la areola en ella.

Si recordamos que el bebé succiona de la areola y no del pezón, se entiende por qué es más importante aprender a colocar bien al bebé, con un buen “bocado de seno”, más que invitarla a manipularse los pezones durante el embarazo, práctica que al final tiene un resultado más dudoso.

Cuando hay cirugía del seno

La mujer que ha tenido una cirugía del seno, se pregunta a menudo si la intervención afectó su habilidad de amamantar. Es importante saber dónde se hicieron las incisiones; si éstas fueron hechas en el pliegue bajo el seno hay gran posibilidad de que ningún ducto o nervio haya sido cortado. Si la incisión está cerca de la axila, es conveniente preguntar al cirujano si tuvo cuidado de no dañar ningún nervio. Las incisiones cerca de la areola indican, con frecuencia, que se cortaron algunos ductos lactíferos y posiblemente haya daño en los nervios. Estas madres pueden presentar insuficiencia en su producción de leche para lactar exclusivamente a su bebé.

Cualquier duda se puede resolver con el cirujano que practicó la cirugía. Si hay un solo seno afectado, la madre puede amamantar perfectamente con el otro seno. Si el pezón, en alguno de los senos tiene falta de sensibilidad, puede indicar que hay daño severo del nervio, lo que permite pensar que el reflejo de eyección o el de bajada se verán afectados. Además, la pérdida de sensibilidad puede reducir la estimulación nerviosa que se origina en el pezón y va a la glándula pituitaria, lo cual afecta la producción de leche.

Las reducciones mamarias muchas veces afectan la habilidad para amamantar pues el cirujano remueve secciones completa del seno, incluyendo ductos. Si el pezón ha sido retirado y luego es colocado de nuevo, la posibilidad de lactar exclusivamente es reducida ya que los ductos y nervios fueron cortados.

En cuanto a los implantes, generalmente no causan problemas, excepto si los canales lactíferos han sido cortados.

Vestidos y aparatos

La sociedad de consumo ha previsto que la mujer embarazada debe llegar al hospital, armada de toda una parafernalia de aparatos “indispensables” para la lactancia: cojines, copas, protectores, extractores, pezoneras, sostenes, cremas...

Muchos de esos productos son inútiles, algunos hasta son perjudiciales. Lo que si es conveniente comprar, es al menos un sostén una talla más grande que la habitual y esperar que se establezca la lactancia para saber si conviene otro más grande.

En lo que se refiere a los vestidos, son recomendables los de dos piezas, es decir falda y blusa o pantalón y blusa. Estos permite levantar la parte superior para instalar al bebé en el seno sin tener que “despechugarse”. Por el contrario, cuando es necesario abrir botones para que el bebé lacte, es muy posible que el seno libre también quede al descubierto.

La verdadera preparación

De hecho, la verdadera preparación, aquella que hace la diferencia entre una lactancia exitosa y una que fracasa, no se hace en el cuerpo, se hace en la cabeza.

La verdadera preparación consiste en ver, desde pequeña, a mujeres de la familia que amamantan con felicidad. Personalmente, recuerdo llevar mi deseo de lactar al ver a mi hermana mayor lactar a su bebé cuando yo tenía 8 años.

La verdadera preparación se tendría que dar por haber escuchado hablar de lactancia como una manera normal de alimentar a un bebé. Haberlo escuchado en familia, en la escuela, en los libros, las revistas, afiches, en la televisión, el cine...

La verdadera preparación consiste en informarse durante el embarazo, leer, buscar mujeres que amamanten.

En efecto, la lactancia es un comportamiento en parte adquirido; su éxito depende del conocimiento de una serie de hechos, de la manera como funciona la glándula mamaria y de las necesidades del bebé, entre otros.

¿Cuántos destetes precoces tienen como explicación un problema de lactancia que habría podido evitarse o resolverse si la madre hubiera estado bien informada?

La verdadera preparación consiste en informarse acerca de las prácticas de lactancia del sitio donde va a dar a luz. ¿Qué pasa con la primera colocación al seno? ¿Separan al niño y la madre en ese “período sensible” que son las dos o tres primeras horas después del nacimiento? ¿Dejan al bebé y la madre juntos durante la noche?

La verdadera preparación consiste en informarse acerca de la lactancia, pero sobretodo sobre el comportamiento normal de un bebé recién nacido. Muchos padres llegan a ese momento con ignorancia total acerca de lo que es la realidad de la vida cotidiana con un bebé, y con expectativas totalmente idealistas. Por ejemplo, si el bebé no pasa rápidamente la noche, quiere amamantar antes de lo que se espera, tiene cólicos, ellos se van a sentir perdidos, incompetentes... y van a suspender la lactancia acusándola de todos los males.

La adecuada colocación del bebé impide las grietas

Pasos muy sencillos ayudan a que el bebé se prenda de manera adecuada al seno. Esto evita grietas y congestión en la madre y asegura que el bebé reciba suficiente leche.

1.- La madre debe estar en una posición cómoda.

2.- El bebé debe estar enfrentado totalmente a su madre de manera que no tenga que voltear la cabecita hacia ella para prenderse del pezón.

3.- Con la punta del pezón, toque el borde del labio inferior del bebé.

4.- Cuando el bebé abra la boquita, introduzca en ella pezón y areola.

Recuerde que los depósitos de leche están bajo la areola.

5.- La nariz del bebé debe tocar el seno de la madre, lo cual no impide su respiración. Si parece que el seno oprime la nariz del bebé, levante al chiquito un poco, en lugar de oprimir el seno con sus dedos.

6.- Si hay dolor o el bebé se ha escurrido hacia el pezón, rompa la succión introduciendo el dedo meñique en el ángulo de la boca del bebé. Repita la colocación desde el principio.

Es más fácil aprender a lactar sentada, para aprender a colocar al bebé. Luego usted puede ensayar variaciones como acostada, recostada, caminando.

La plétora también puede aplanar el pezón

La plétora, esa congestión debida a la bajada de la leche entre el segundo y el sexto día después del parto, muchas veces hace que el pezón se aplane dificultando su agarre por parte del bebé.

En ese caso ayuda extraerse un poco de leche antes de amamantar. Eso hace que el pezón salga para que el bebé lo agarre bien. En este tiempo la madre puede sentir además, el seno caliente e incómodo. Las compresas frías entre una lactada y otra alivian la incomodidad y reducen la congestión.

Traducido y adaptado por María Cristina Sáenz de “Allaiter Aujourd’hui” No. 47, publicación de la Leche League de Francia.

Ultima modificación realizada el 12 de febrero de 2008 por mmm

El calostro, único y especial

2010-11-29T08:05:00.000-08:00

Información perteneciente a la revista NUEVO COMIENZO, Vol. 18 Numero 4 Año 2006

Vinculo LLLI: http://www.llli.org/Lang/Espanol/NCVol17_1a_05.html

La primera etapa de la lactancia comienza antes de lo que imaginamos: en la mitad del embarazo, cuando los senos comienzan a producir calostro. Los senos ya están listos para secretar este fluido mágico. Durante la primera mitad del embarazo, el estrógeno incita al sistema de ductos para que prolifere y crezca. La progesterona es la responsable por el aumento de los lóbulos y alvéolos. Los senos se hacen más grandes y se pueden ver venas a través de la superficie de la piel. Mientras estos cambios tienen lugar, la areola se hace más grande y oscura; los pezones más erguidos; las glándulas de Montgomery que están bajo la areola, también aumentan de tamaño. Los senos comienzan entonces la fase secretora llenando el alvéolo con calostro, se hacen más distendidos y pesados, preparándose para la lactancia. Esta primera etapa de la producción de leche continúa hasta que baja la leche .
Después de la expulsión de la placenta comienza la segunda parte de la lactancia. La disminución repentina de progesterona da comienzo a esta nueva etapa de la lactancia. La nueva madre comenzará a producir leche madura dentro de los 3 a 5 días siguientes al parto. Hasta por dos semanas la leche continúa siendo una mezcla de calostro y leche madura; es la etapa de transición de la leche.
Un recién nacido llega al medio ambiente estéril. Inmediatamente, un gran número de bacterias comienza a colonizar su piel y sus membranas mucosas, que están localizadas a lo largo de su cuerpo . Un bebé que está siendo alimentado exclusivamente con calostro tiene una ventaja enorme sobre el que está siendo alimentado artificialmente por las inmunizaciones protectoras que le provee la leche de su madre. Las cualidades del calostro humano son únicas pues está diseñado especialmente para el desarrollo de nuestros bebés .
El estómago de un recién nacido es del tamaño de una canica, lo que quiere decir que puede contener menos de un cuarto de onza de leche . Las dosis pequeñas de calostro están diseñadas para nuestro bebé. Son fácilmente digeribles y además, sus propiedades laxantes estimulan la pronta salida del meconio, esa primera deposición negruzca del bebé. Al ser expulsado el meconio del intestino, el estómago del bebé crece al tamaño de su muñeca. Este crecimiento ocurre rápidamente los primeros tres días de vida.
Las comidas frecuentes deben ser promovidas; en muchas ocasiones son muy cortas y nos da la sensación que además son escasas en cantidad; eso es lo que el bebé necesita. Es común para los recién nacidos que “despierten” en el segundo día de vida, y quieran amamantar más frecuentemente. Pueden mostrar una conducta en donde amamantan intermitentemente por horas, y duermen solo unas pocas horas. Este es un comportamiento perfectamente normal para un recién nacido.
La succión pronta del seno por parte del bebé después del parto ayuda a la expulsión del meconio y reduce sustancialmente las dificultades que pudiera tener con la ictericia. De igual manera, comidas frecuentes también estimulan que la transición a la leche madura se dé más pronto .

¿Qué lo hace único?

Tal vez lo más sorprendente es que el calostro contiene células vivas, es un fluido vivo que se asemeja a la composición de la sangre. Contiene linfocitos que son absorbidos por el bebé amamantado y podrían pasarle información inmunológica. El bebé absorbe estos linfocitos los cuales le dan protección a largo plazo. Por ejemplo, “un hígado donado por una madre a su bebé puede sobrevivir y funcionar mejor aún en la adultez, si la madre amamantó a ese hijo cuando bebé” .
El calostro tiene más de 60 componentes, 30 de los cuales son exclusivos de la leche humana. Es especie-específico, es decir que ha sido diseñado y perfeccionado por la naturaleza para bebés humanos . Muchos de estos componentes están presentes en pequeñísimas cantidades y la complejidad de su interrelación es sorprendente: se vinculan unos con otros para trabajar unidos y ayudar al bebé a responder adecuadamente a microbios, virus y hongos.
El calostro es rico en inmunoglobulinas, que son las que dan protección a los bebés contra virus, infecciones y toxinas, igual que lo seguirá haciendo más adelante la leche madura . Los anticuerpos en la leche materna evitan que los microbios ataquen las células epiteliales, lugar por donde entran las infecciones al organismo. ¿Cómo y por qué se producen? Porque los linfocitos del tubo digestivo de la madre migran hacia la glándula mamaria lugar donde producen anticuerpos adecuados contra los “enemigos” del medio en donde viven la madre y el bebé.
Algo maravilloso, es que esos anticuerpos no gastan energía al hacer su trabajo, como sí sucede con otros síntomas de defensa como la fiebre. Y al actuar de esta manera, el bebé puede usar toda la energía para su crecimiento y desarrollo.
La principal inmunoglobulina de la leche humana es la secretora IgA. Los anticuerpos producidos son específicos para el entorno de la madre y están dirigidos en contra de los patógenos del entorno del bebé. También es responsable de continuar las inmunizaciones pasivas que se dieron en el útero por la placenta, tales como el polio y la rubéola.
La principal función de la IgA, junto con otras inmunoglobulinas, es la de recubrir el interior del estómago e intestinos del bebé. Es como si se pasara una mano de pintura o laca para que lo indeseable resbale y no penetre.
Estas superficies quedan entonces en capacidad de defender al bebé de virus y bacterias al no permitir que patógenos se adhieran a ellas . Algunas de estas increíbles inmunoglobulinas atacan patógenos y los matan. Estos componentes son importantes para prevenir enfermedades tan graves como la enterocolitis necrosante en bebés prematuros, la cual puede llegar a ser fatal . Las acciones defensivas de la IgA proveen al recién nacido de una protección óptima.

Proteínas y otros componentes

Existen muchas otras cualidades que hacen que el calostro sea único: contiene altas cantidades de sodio, potasio, chloride Cloro? y colesterol. Se cree que la combinación de estos elementos estimula el desarrollo óptimo del corazón, el cerebro y el sistema central nervioso del bebé . Esta puede ser la razón de la prolongada secreción de calostro en aquellas madres que tienen a sus bebés prematuramente, con el fin de ofrecer a los bebés prematuros la mejor oportunidad del desarrollo óptimo de sus frágiles órganos.
El calostro es también rico en proteínas: contiene alred edor de tres veces más que la leche humana madura. Estas importantes proteínas ayudan a proveer a los recién nacidos de una nutrición óptima a la vez que los defienden contra las infecciones y facilitan el desarrollo de importantes funciones fisiológicas . Las proteínas son también las responsables de mantener el nivel de azúcar en la sangre, lo cual es particularmente importante para los bebés cuyas madres son diabéticas o han presentado diabetes gestacional.
Lactoferrina es una de las proteínas presentes en el calostro. Su menú principal son los hongos, bacterias y virus. Y suelta fragmentos que el bebé eliminan en la orina, lo cual explicaría el hecho que los bebés amamantados sufren de menos infecciones urinarias. Lisozyma, neutrófilos, lactalbúmina y macrófagos con otros componentes del calostro que parecen combinarse de manera efectiva para proteger al bebé contra posibles agresiones del medio ambiente. Es todo un ejército de elementos que se fortalecen unos a otros de manera insospechada y todavía no conocida a cabalidad. La lactalbúmina, por ejemplo, muy abundante en el calostro, parece ser la devoradora de células precancerosas o premalignas. Por otra parte, los oligasacáridos, al igual que la IgA, bloquean la adherencia de microbios a las células epiteliales del intestino. Es como la segunda mano de pintura.

El aspecto

El calostro es saturado con vitaminas y minerales solubles en grasa. Es usualmente amarillo o anaranjado, pues refleja el alto nivel de beta-caroteno, uno de los muchos antioxidantes presentes en él. Los antioxidantes actúan como protectores de células en el cuerpo del bebé, y mejoran su sistema inmuno-protector .
El color de calostro varía. Puede ser transparente, amarillo fuerte, blanco, naranja, rosado, verde y café claro. Las comidas o bebidas que la madre ingiera pueden causar estas diferencias de color; por ejemplo se sabe que madres de culturas donde se ingiere mucho ajo en los alimentos, su leche tiene ese sabor, como si estuviera preparando al bebé a los futuros sabores de su cultura. Las vitaminas o medicamentos que esté tomando la madre también pueden afectar el color del calostro y de la leche madura.
Es importante que las nuevas madres sepan que el calostro hace una gran diferencia en el desarrollo del sistema inmunológico de sus bebés. Pueden estar tranquilas pues sus cuerpos están proporcionando a sus bebés lo que ellos necesitan. Es el mejor comienzo posible.
Hay estudios que demuestran que hasta un tetero de leche de fórmula puede sensibilizar a un bebé a la proteína de la leche de vaca. Esto sucede porque la leche de fórmula cambia la flora intestinal del bebé, rompiendo la barrera mucosa que el calostro le provee. Esta interferencia permite que los patógenos y alergenos entren al sistema del bebé, razón por la cual los suplementos artificiales no deben ser dados a bebés que tengan alto riesgo de desarrollar alergias .
En familias susceptibles, en las cuales hay antecedentes de alergias, las proteínas de la leche de vaca pueden también aumentar el riesgo de que el niño desarrolle diabetes insulino dependiente o diabetes melitus.

Para destacar

Algunas diferencias importantes entre el calostro y la leche madura nos ayudan a comprender la importancia del primero y a dejar de lado la idea errónea de que el calostro “no sirve” o “es dañino” y que es mejor desecharlo.
La conclusión que podemos sacar es que el calostro está adaptado a las necesidades del bebé, haya nacido a término o sea prematuro. La elevada tasa de factores protectores lo protege en ese período de transición de un medio estéril a la vida donde empieza a ser colonizado por miles de bacterias y microbios.

El calostro es habitualmente más amarillo y espeso que la leche madura.

Leucocitos y células epiteliales juegan un papel primordial en la protección del bebé recién nacido. Son células vivas y están por millones en cada mililitro de calostro.

Las inmunoglobulinas pueden tener una tasa cien veces más alta en el calostro que en la leche madura. Por eso se dice popularmente que es la primera vacuna del bebé.

Sus propiedades laxantes favorecen la pronta eliminación del meconio, evitando problemas derivados de la ictericia.

Favorece la estabilización de la glicemia en el bebé.

El calostro contiene tasas muy elevadas de vitaminas liposolubles: 5 a 10 veces más de carotenoides, tres veces más de vitamina A y 2 a 4 veces más de vitamina E.

En cambio, las vitaminas hidrosolubles están en menor proporción a excepción de la vitamina B12, importante para el desarrollo del sistema nervioso del bebé.

El calostro disminuye el riesgo de enterocolitis necrosante en los bebés prematuros, debido a su alto contenido de moléculas antioxidantes y anti infecciosas.

Los oligosacáridos son azúcares ligados a las proteínas y lípidos. Están en mayor cantidad en el calostro y tienen una función nutricional pero también un papel protector.

Las hormonas y otras sustancias presentes en el calostro ayudan a que tejidos como el cerebro, los músculos esqueléticos y el tubo digestivo aumenten la síntesis proteica. Son la cortisona, la insulina y factores de crecimiento epidérmico, entre otros.

Los nucleótidos aumentan la producción de anticuerpos, la absorción del hierro y la síntesis de ácidos grasos, entre otras funciones.

Su riqueza de proteínas, aunada a la poca presencia de lípidos, está adaptada a la reservas nutricionales del recién nacido así como a sus necesidades.

Tiene propiedades antioxidantes debido a una molécula similar al ácido ascórbico que contiene en cantidad importante.

Los factores anti infecciosos están en proporciones mucho más elevadas en el calostro de madres que han tenido hijo prematuro. Traducido por Ana María de la Torre de XXX de Ellen Penchuk Seymour CT USA publicado en Leaven, La Leche League Internacional, enero de 2005. Adaptado por María Cristina Sáenz.
Referencias

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Zeiger, R.S. Food Allergen Avoidance in the Prevention of Food Allergy in Infants and Children. Pediatrics 2003; 111(6): 1662-1671.

Ultima modificacion realizada el 11 de enero de 2008 por mmm

Preguntas Frecuentes de Lactancia

2010-09-15T13:35:00.000-07:00

¿Toda mujer puede amamantar?

La lactancia materna es un arte que cada díada mamá-bebé irá descifrando y perfeccionando con la práctica. Requiere voluntad y constancia. Desde el punto de vista biológico, a no ser raras excepciones, toda mujer es capaz de producir leche materna, y será el alimento indicado para ese bebé. La leche que una mujer produce varía de acuerdo al hijo a la cual está dirigida. Pero además, varía de acuerdo a la edad que tenga el mismo, así como también varía a lo largo del día, y en una misma mamada.

¿De qué depende poder lograrlo o no?

A pesar de que una mamá tenga la capacidad física para producir leche, pueden presentarse otros obstáculos que dificulten el amamantar. Existen elementos emocionales que pueden interferir en la producción de leche, como también elementos sociales. El apoyo del entorno resulta crucial para sostener la lactancia materna. También pueden aparecer problemas físicos, como ser grietas, infecciones, hongos, etc., que a tratados de forma precisa, no impiden la lactancia. El éxito se encuentra en la voluntad de la mamá, y en la contención de la familia y el personal de salud. Es fundamental fomentar un buen comienzo de la lactancia, prendiendo al bebé dentro de los primeros 30 minutos de vida. En este momento, están en un estado de “alerta tranquilo”, el cual es óptimo para que se produzca la primer toma.

Asimismo, para lograr una lactancia exitosa, es importante evitar ofrecerle al bebé otra cosa que no sea el pecho materno durante el primer mes de vida. A no ser por indicación médica, los bebés no deben recibir mamaderas con suero glucosado, ni complemento. La estimulación que hace el bebé sobre el pezón, durante los primeros días, es importante para la producción de leche, y para que se instale correctamente la lactancia. El calostro que ellos toman durante las primeras 48-72 horas de vida, tiene un alto contenido inmunológico y de nutrientes, por lo que solo deben recibir este alimento y no otro. En algunas maternidades se estila ofrecer al bebé suero glucosado o mamadera de complemento, sin embargo, la mamá debe asegurarse que sea debido a una indicación médica y no de forma rutinaria. La Sociedad Uruguaya de Pediatría recomienda evitar el uso de chupetes y mamaderas en el primer mes. En caso de que el bebé deba tomar leche de complemento, se le puede ofrecer con jeringa o cuchara. Esta práctica no está muy difundida popularmente, pero es importante para evitar complicaciones en la lactancia.

¿El peso de la mujer está relacionado con la lactancia?

No. Tampoco la altura, ni el tamaño de las mamas. Este último puede incidir en la capacidad de almacenamiento, pero las investigaciones del tema indican que no influye en la producción. Puede suceder que una mujer con senos pequeños deba amamantar con mayor frecuencia, que una con mayor tamaño de mamas, pero la cantidad que se produce es la misma.

¿Cómo y desde cuándo tengo que prepararme durante el embarazo para poder dar de mamar?

La naturaleza ha preparado el cuerpo de la mujer, de tal forma que, durante el embarazo, se va preparando para poder alimentar a su bebé desde el nacimiento. Esto se va dando de forma natural, debido a factores hormonales. Es decir que, si no existen patologías, la mamá no tiene que hacer nada en especial para poder amamantar, su propio cuerpo se está preparando sin ella notarlo. Únicamente puede observar sus mamas con mayor detenimiento, para descartar la presencia de un pezón plano u invertido, que en algunos casos, pueden ser una dificultad en la lactancia.

¿Cómo sé que el pezón se está formando bien?

Durante el embarazo, la mamá puede realizar el ejercicio de apretar suavemente la aréola, y observar la reacción del pezón. Esperamos que el mismo sobresalga, si se repliega indica que es invertido o plano. En estos casos se recomienda consultar con el ginecólogo. Existen ejercicios que la mamá puede hacer para ayudar a estirar el mismo, utilizando una jeringa invertida, o durante unos minutos un extractor de leche, también el estiramiento se puede realizar de forma manual. Debemos tener en cuenta que estos ejercicios siempre deben de ser indicados por el profesional correspondiente.

¿Qué dificultades son las más comunes y cómo pueden prevenirse?

Existen dificultades que se presentan con frecuencia, como son las grietas (lastimaduras en los pezones o en la aréola), infecciones (mastitis) y hongos. Cualquiera de estas se pueden prevenir de forma simple. Las grietas se deben generalmente a un acople incorrecto de la boca del bebé. La mamá debe esperar a que el bebé abra bien su boca para colocarlo al pecho, los labios del bebé deben abarcar la mayor parte posible de aréola. Si toma solo el pezón, lo lastimará. Las mastitis se pueden prevenir evitando que las mamas se congestionen. Si la mamá observa una zona dura del seno, debe intentar ablandarla con calor local y extrayendo leche, ya sea amamantando o de forma manual. El medio húmedo en el que se encuentra el pezón es un campo fértil para que se produzcan hongos. La mamá puede sentir ardor, o pinchazos. La mejor forma de prevenirlo es usando ropa interior de algodón, evitar el uso de protectores mamarios, tener los senos al descubierto en la medida de lo posible, y se recomienda, asimismo, tomar un poco de sol.

¿Cuál es la postura apropiada para dar de mamar?

Se recomienda comenzar las primeras sesiones sentada, ya que suele resultar más fácil. La mamá debe estar cómoda, considerando que pasará bastante tiempo amamantando al día. Se sugiere utilizar un sillón o silla con apoya brazos y algunas almohadas y/o almohadones colocados detrás de la espalda, debajo del codo y sobre las piernas. Asimismo, para sostener al bebé puede resultar útil un almohadón en el regazo. Puede utilizar un banco más pequeño, o un montón de libros, para apoyar sus pies y así levantar las piernas, lo que da más comodidad. Si la mamá está sentada en la cama, además puede poner un almohadón debajo de las rodillas.

El bebé debe ser colocado “panza con panza” con su mamá, de manera que no tenga que girar la cabeza a un lado para poder mamar. Esto se cumple si las orejas del bebé y sus hombros están en una misma línea. Si realizamos el ejercicio de tragar con la cabeza girada hacia el hombro veremos lo difícil e incómodo que es.

Es importante llevar el bebé al pecho y no el pecho al bebé, para asegurarnos de mantener una buena postura durante toda la toma. Amamantar acostada suele resultar cómodo para muchas madres, además es una buena forma de descansar un rato. La mamá debe recostarse sobre uno de sus lados y colocar al bebé frente a ella (recordando que el cuerpo del bebé debe estar alineado). Esta técnica resulta especialmente útil durante la noche, y para aquellas mamás que han sufrido una cesárea.

Cuando la mamá y el bebé sean expertos en el arte de amamantar, van a encontrar por sí mismos las posiciones que les resulte más apropiadas, pero observar la técnica es muy importante al comienzo para prevenir grietas, ingurgitación y dolores de espalda innecesarios.

¿Es cierto que al dar de mamar se siente sed?

La madre que amamanta necesita más agua y por eso siente más sed. La oxcitocina, hormona que actúa en el trabajo de parto, también es responsable por la eyección de la leche, y este mecanismo sería la razón por la que algunas madres sienten sed justo en el momento que están dando de mamar. Es un mito que las mamás deben tomar agua todo el tiempo para aumentar la producción de leche. Se recomienda que tomen según la sed que tengan, lo cual por lo general, ya es bastante.

¿La lactancia me ayudará a recuperar mi peso?

Sí. Las mamás que amamantan y comen de acuerdo al hambre que sienten, tienden a bajar de peso paulatinamente. Las estadísticas indican que tienden a perder más peso entre los 3 a 6 meses del bebé. Esta disminución variará de acuerdo a cada mujer, algunos estudios dicen que entre 0,6 y 0,8 kg por mes durante los primeros 6 meses y más lentamente después. Los kilos que se acumulan durante el embarazo, almacenan la energía extra que requiere el cuerpo de la madre para producir leche.

No se recomienda hacer nada en especial para bajar de peso durante los primeros meses, es importante que la mamá se recupere del parto y establezca una buena producción de leche.

¿Mientras se esté amamantando se puede consumir una copa de vino u otro alcohol en mínimas cantidades?

No se ha observado que el consumo de alcohol en forma ocasional y en mínimas cantidades sea dañino para el lactante. El alcohol pasa a la sangre fácilmente y alcanza su máxima concentración en 30 a 60 minutos luego de consumirlo o a los 60 a 90 minutos si lo consume con alimentos. Una mujer tarda entre dos y tres hora en eliminar del cuerpo el alcohol contenido en un vaso de cerveza o una copa de vino, y 13 horas en eliminar el alcohol de una bebida fuerte. Los efectos del alcohol en el lactante están directamente relacionados con la cantidad y la frecuencia con que la madre ingiera.

¿Está permitido tomar analgésicos si doy de mamar?

Aunque pasan a la leche en cantidades variables, la gran mayoría de las medicinas comunes son compatibles con la lactancia, de hecho casi todas las mujeres reciben analgésicos en el post parto, más aún luego de la cesárea, estar libre de dolor ayuda a un buen comienzo de la lactancia y a atender mejor y disfrutar de los primeros días con el bebé. Pero sólo un médico puede recetar o recomendar un fármaco a la madre que lacta, y evaluar su seguridad para la madre y el bebé. Es importante en esta etapa evitar la automedicación. Cada vez que le receten un medicamento a una mamá, es recomendable que le haga saber a su doctor que está amamantando.

¿Se recomienda sacarse leche para estimular la cantidad?

La producción depende directamente de la estimulación del pecho, lo más efectivo para estimular la secreción láctea es la succión del bebé, más que cualquier método de extracción. Si la madre necesita aumentar su producción, lo más recomendable es poner al bebé más seguido al pecho y durante el tiempo que quiera.

Pero si además quiere guardar leche para hacer su stock, o no puede prenderlo al pecho por cualquier motivo, extraerse también aumenta la cantidad, y puede resultar muy útil para la mamá que trabaja.

Ana Carrero

Claudia López
LLLI-Grupo Uruguay

Semana Lactancia Materna Guatemala 2010

2010-08-13T11:41:00.000-07:00

PARA EL SUENO INFANTIL, LA RECEPTIVIDAD ES MAS IMPORTANTE QUE LA RUTINA

2010-08-12T18:34:00.000-07:00

Fuente: http://www.eurekalert.org/pub_releases/2010-08/ps-fis081010.php
Traducción libre: Ilorka Rodríguez Revisado por: Yanet Olivares

10-Agosto-2010

Los padres entienden el reto que implica lograr que los bebés duerman durante la noche, y ahora los investigadores de Penn State muestran que ser emocionalmente receptivo puede reducir las interrupciones del sueño y ayudar a los bebés y niños pequeños a dormir mejor.

“La hora de dormir puede ser un momento muy emotivo. Les anuncia la separación más larga del día a la mayoría de los bebés”, dijo Douglas Teti, profesor de Desarrollo Humano y Estudio Familiar. “Me parece que ir a dormir, y dormir bien, es mucho más fácil para algunos niños pequeños que para otros, y quería evaluar qué factores influyen en esto, y en que contribuyen los padres y los hijos en los patrones de sueño”.

En el estudio, en el cual se examinó el comportamiento de las madres durante la hora de dormir de los bebés, los padres tuvieron su mayor logro con el sueño de sus niños cuando ellos respondieron apropiadamente a sus señales. Estas señales incluyen mostrar desinterés en una actividad o simplemente mirar inquisitivamente al padre. Por ejemplo, una madre en el estudio le habló calmada y gentilmente a su bebé de 6 meses mientras lo amamantaba.

“Continuamente miraba la cara del bebé, y cada vez que el bebé vocalizaba, ella respondía inmediatamente (ej.: “todo está bien”)”, reportaron los autores en una emisión reciente del Journal of Family Psychology.

En contraste, otra madre en el estudio “usó directivas severas con su hijo de 24 meses durante la lectura de un libro cada vez que el niño se salía de la cama” y “continuamente intentó tratar de involucrar al niño en el libro a pesar de claras señales de que el niño estaba perdiendo interés (ej.: el niño estaba nervioso y continuamente volvía su atención a cualquier otro lugar),” anotaron los autores. Los resultados: “el niño se levantó y salió de la habitación 4 veces antes de finalmente quedar dormido”

Cuando los padres proveen consuelo a través de una comunicación emocional, Teti y sus colegas creen que esto les permite a los niños saber que están en un ambiente seguro.

“Las emociones son la forma más básica de comunicación entre bebés y padres”, dijo Teti.

Sus hallazgos plantean nuevos retos a los padres porque sugieren que estar emocionalmente disponibles, prestar atención a las señales y responder a los niños apropiadamente, es más eficaz que una conducta específica a la hora de dormir para promover un mejor sueño.

Los investigadores no encontraron ninguna relación significativa entre las interrupciones del sueño y la cantidad de tiempo que los padres pasan en contacto cercano con los infantes o envueltos en una actividad tranquilizante antes de dormir. Esto contradice investigaciones anteriores, las cuales sugerían que el contacto físico prolongado con los padres debilita las habilidades de los bebés de dormirse solos.

Este estudio fue uno de los primeros en usar observación directa de patrones de sueño de bebés, y es el primero en usar múltiples cámaras de video en las habitaciones de los bebés y padres para capturar las interacciones padre-hijo durante las noches.

“El sueño es un contexto del cual sabemos poco”, dijo Teti. “Puede ser un período muy emotivo para padres y bebés. En cuanto a las interacciones padre-hijo en este contexto podrían ser más elocuentes para los resultados de la infancia que lo que usted ve en una sesión de juego más estructurada durante el día”. Muchos estudios actuales sobre crianza se han enfocado en ambientes de juego controlados, en los cuales los investigadores han estudiado las interacciones y emociones entre padres e hijos.

El estudio de Teti, SIESTA 1 (Estudio de las trayectorias de sueños emergentes de los bebés) analizaron los datos de 35 familias, y ve resultados muy similares en un estudio longitudinal, SIESTA II, que es un análisis más a fondo de los factores que favorece el sueño de los niños a medida que crecen, desde 1 hasta 24 meses. SIESTA II es un proyecto financiado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano.

De acuerdo con Teti, uno de los pasos a seguir será el de examinar los vínculos entre estilos temperamentales de los bebés, crianza a la hora de dormir y durante la noche, las interrupciones del sueño, y el desarrollo.

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Other authors on the paper include Bo-Ram Kim, Gail Mayer and Molly Countermine, all Human Development and Family Studies graduate students at Penn State at the time of the research.

nada como mamá nada como mamar

2010-08-10T15:57:00.000-07:00

10 pasos LLLargentina

2010-08-10T15:16:00.000-07:00

SMLM 2010

2010-08-10T14:50:00.000-07:00

SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA 2010

"Hospitales Amigos de la Madre y el Niño.

Diez pasos a favor de la Lactancia Materna. Hacete amigo".

Cada año se celebra en todo el mundo de la Semana Mundial de la Lactancia Materna , coordinada por WABA,

la Alianza Mundial pro Lactancia Materna y destinada a fomentar la práctica de la lactancia materna.

El lema de este año se refiere a la norma de los Diez Pasos elaborada por la OMS y UNICEF, bajo la cual los

Hospitales que la cumplen reciben la certificación de Hospital Amigo de la Madre y el Niño, contribuyendo

así a que las mamás y los bebés puedan ejercer su derecho a la lactancia materna.

Los Diez Pasos que deben cumplir los servicios de maternidad son:

1. Tener una política de lactancia materna escrita comunicada periódicamente

al personal.

2. Capacitar a todo el personal de salud para implementar esta política.

3. Informar a todas las mujeres embarazadas sobre los beneficios y la práctica

de la lactancia materna.

4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la primera hora después del parto.

5. Enseñar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia aún si

se separan de sus bebés.

6. No dar a recién nacidos/as ningún alimento ni bebida que no sea

leche materna; hacerlo sólo por indicación médica.

7. Practicar el alojamiento conjunto; dejar que las madres y sus bebés estén

juntos las 24 horas del día.

8. Fomentar que la lactancia materna se dé cada vez que el/la bebé lo pida.

9. No dar mamaderas o chupetes a los bebés amamantados/ as.

10. Promover la creación de Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna y remitir

a las madres a los mismos

En correspondencia con el Paso 10, la Liga de La Leche participa activamente de la Iniciativa Hospital Amigo a través de la creación y coordinación Grupos de Apoyo.

Los Grupos de Apoyo de la Liga de La Leche son espacios de información y sostén afectivo para las mujeres lactantes, que se reúnen periódicamente en hogares, hospitales y espacios comunitarios,coordinados ad honorem por una voluntaria denominada Líder, una mujer con experiencia de lactancia materna,capacitada para esa tarea.

Los grupos de apoyo madre a madre para la lactancia materna,

representan mujeres ayudando a mujeres.

Son pequeños grupos de embarazadas y/o mamás que están

amamantando –o han amamantado– que se reúnen periódicamente

con el fin de compartir experiencias, apoyo e información

adecuada acerca de la lactancia materna.

En el GALM, todas aprendemos de todas intercambiando

conocimientos, alentándonos mutuamente, reflexionando sobre

la propia situación y afianzándonos en nuestras decisiones.

Esto contribuye a fortalecer la confianza en nosotras mismas

y en nuestras propias capacidades maternales.

Nutrición Materna Durante la Lactancia

2010-06-21T18:28:00.000-07:00

LA ALIMENTACIÓN DE LA MADRE QUE AMAMANTA
Información perteneciente a la revista NUEVO COMIENZO, Vol. 18 Numero 2 Año 2006

A lo largo de la historia conocida de la humanidad, tabúes y reglas especiales de alimentación han sido relacionados con los períodos de embarazo y lactancia.

Algunos sociólogos e historiadores, piensan que lo anterior puede ser inclusive una de las causas de la reducción de la lactancia en el siglo XX. En efecto, se creía que al no respetar esos tabúes y reglas, se corría el riesgo de que la leche materna se convertiera en tóxica para el bebé. Teniendo en cuenta lo anterior, resulta entendible que las madres se hayan visto tentadas a no amamantar a sus hijos, confiadas en los profesionales de salud, quienes empezaron a mostrar un sustituto, aparentemente tan bueno como la leche materna y que no exigía el cumplimiento de esos tabúes y reglas.

Lo cierto es que no es necesario para una mujer que amamanta tener una alimentación particular. De acuerdo con uno de los conceptos de la Liga de La Leche, “una buena alimentación significa una dieta variada y equilibrada, compuesta por alimentos servidos en el estado más próximo a su estado natural”. Lo anterior es aplicable independientemente de si se está amamantando o no, y cubre una amplia gama de regímenes alimenticios.

Dicho lo anterior, y de acuerdo con una gran cantidad de testimonios, el período de lactancia es muchas veces la ocasión perfecta para el cambio en la dieta: ya sea porque algunos alimentos parecen generar reacciones indeseables en el bebé (cólicos, alergias…), o porque hay una toma de conciencia acerca de los beneficios de mejorar la alimentación de la familia, que habrán de redundar en todos sus miembros.

En todo caso, aún teniendo en cuenta que la leche materna, inclusive la de la madre que se nutre mal, es el mejor alimento para el bebé, estudios recientes parecen indicar que el tipo de alimentación de la madre tiene, efectivamente, consecuencias en su salud. Queremos, en lo que sigue, presentar esos estudios, con el fin de que cada una de las madres pueda tomar una decisión realmente informada.

Ideas que dificultan amamantar

Durante el embarazo y la lactancia la mujer recibe todo el tiempo consejos nutricionales. Algunas personas le dirán que tiene necesidad de consumir cierto tipo de alimentos para producir la cantidad de leche adecuada; otras le advertirán acerca de la posibilidad del rechazo del seno por parte del bebé, debido al consumo de algunos alimentos; y otras, inclusive, le afirmarán que ciertos alimentos pueden ser malos para el bebé o reducir su producción de leche. ¿Cómo manejar toda esta información?

Los años de experiencia al lado de madres que amamantan en el mundo entero han mostrado a las Líderes de la Liga de La Leche que la mejor dieta durante el período de lactancia, no es ni compleja ni costosa. No necesita largas y complicadas preparaciones, ni implica la renuncia a los alimentos preferidos o a los que se consiguen en el mercado cercano, ni impone el consumo de ciertos alimentos raros en grandes cantidades. De hecho, la mejor manera de alimentarse en este período, puede variar de una persona a otra, según sus preferencias.

Una dieta sana ofrece muchas ventajas que van más allá de las que están directamente relacionadas con la madre y su bebé. La familia completa, incluido el bebé que pronto comerá con todos, puede aprovechar la ventaja de contar con unas buenas costumbres alimenticias.

En los últimos años las investigaciones han confirmado que la mujer produce la leche necesaria para alimentar y desarrollar a su bebé, aunque algunos nutrientes no hagan parte de su alimentación diaria. De hecho, hay muy poca diferencia entre la leche de la mujer en buena salud y la de la mujer mal alimentada.

Si, por ejemplo, la dieta de la madre es pobre en calorías, su organismo suministrará aquellas que hacen falta, gracias a las reservas adquiridas durante el embarazo o inclusive antes. A menos de que haya una razón fisiológica relacionada con una débil producción de leche, una mujer que amamanta está en capacidad de producir suficiente leche para su bebé, independientemente de lo que coma.

En el mundo entero, la dieta de la madre que amamanta es objeto de atención particular. Numerosas culturas establecen un vínculo directo entre esa dieta y la leche que produce para su bebé, por lo que resulta entonces fácil entender el porqué de la cantidad de recomendaciones y tabúes alrededor de la alimentación de la mujer que amamanta. Algunas de esas ideas están sustentadas, otras son expresiones culturales y algunas de ellas son supersticiones.

En ocasiones la madre que amamanta está tan agobiada con los tabúes y obligaciones concernientes a su alimentación, que la lactancia por largos períodos le resulta demasiado complicada. Desafortunadamente, la mayoría de las veces esas supuestas reglas no están realmente justificadas. La lactancia es una etapa normal en la vida reproductiva de una mujer, durante la cual, como en todas las otras etapas de su vida, su dieta debería ser sana, equilibrada y adaptada a lo que encuentra en su medio, teniendo en cuenta un eventual problema de salud.

La alimentación óptima

El régimen óptimo para una mujer que amamanta es simplemente el más sano para todos los seres humanos. La mayoría de nosotros tenemos hábitos alimenticios diarios que no son los “ideales”, pero que son en todo caso, lo suficientemente buenos como para aportarnos la cantidad suficiente de nutrientes necesarios. Una mujer que no sea estricta con lo que come, puede tener éxito la lactancia. De cualquier manera, es importante entender que una buena nutrición ayuda a la madre a conservar una buena salud.

En el mundo entero, la impresionante cantidad de mujeres que amamanta está lejos de observar una dieta “perfecta”, al menos por momentos. La noción de dieta “perfecta”, varía según la familia, la cultura, la situación económica, la estación y la religión. Aún así, casi siempre en el mundo entero y en diferentes épocas de la historia, inclusive en los casos en los que la comida ha faltado, las madres han producido leche que les ha ayudado a sus bebés a crecer y a desarrollarse bien.

En pocas palabras, una dieta sana para la mujer que amamanta así como para la gran mayoría de las otras personas, se caracteriza por ser variada, equilibrada y natural.

Una alimentación variada comprende diversos grupos de alimentos sin excluir ninguno. Inclusive en los casos de alergias o intolerancias a ciertos alimentos, una dieta compuesta por diferentes tipos de alimentos, que varían de una comida a otra, de un día a otro y de una época del año a otra, contribuye con la reducción de las reacciones que pueden ser generadas por el consumo repetido de una gran cantidad de un alimento en particular.

Los principales grupos de alimentos que deben ser incluidos en la dieta diaria son:

· legumbres y frutas frescas, de preferencia las que estén en cosecha, de todo tipo, crudas o cocinadas;

· diferentes cereales (trigo, arroz, maíz, cebada, avena, mijo…), preferiblemente no refinados y en diversas presentaciones: granos enteros o molidos, sémola, harina, así como sus productos derivados, como el pan y las pastas;

· proteínas animales (productos lácteos, huevos, carne, pescado) y/o leguminosas (lentejas, judías, soya);

· grasas en pequeñas cantidades, especialmente provenientes de aceites vegetales prensados en frío y no calentados.

Una alimentación equilibrada consiste en consumir diversos alimentos de cada uno de estos grupos y en formas distintas: escoger variedades diferentes de frutas y verduras, preparar los alimentos en formas variadas… Algunas vitaminas y ciertas proteínas se absorben mejor en presencia de otras vitaminas o de ciertos minerales. Por ejemplo, el hierro se absorbe mejor en presencia de vitamina C.

Por el contrario, el exceso de algunos alimentos puede ser nefasto.

¿“Natural”?

La palabra “natural” puede tener numerosos significados.

Frescura: los alimentos frescos tienen mejor sabor, contienen más vitaminas y presentan menos riesgos de estar oxidados (rancios), o dañados debido a malas condiciones de almacenamiento. Mientras menor sea el tiempo que transcurre entre la recolección y el consumo de las frutas y las verduras, entre la producción y la utilización de la harina o el aceite, mayor es la posibilidad de que el alimento sea sano.

Ausencia de aditivos: conviene limitar la cantidad de aditivos. El uso de conservantes prolonga la cantidad de tiempo de almacenamiento, algunas veces simplemente desconociendo el proceso natural de deterioro. El producto alimenticio fresco siempre tiene mejor calidad nutricional que aquel que es conservado. Los perfumes y los colorantes son utilizados para mejorar el olor y el aspecto del alimento en el proceso de preparación, condicionamiento, transporte, presentación, venta y consumo. Algunos colorantes son de origen vegetal y generalmente no presentan problema. Los colorantes artificiales pueden provocar una hipersensibilidad y otros problemas similares. Otro tipo de aditivos son usados para aumentar la suavidad, lo crujiente o el sabor.

Alimentos enteros. Los alimentos enteros han pasado por una mínima cocción y conservan todos sus nutrientes. Tenemos la costumbre de comer pan y pastas fabricados con harina blanca, que se obtiene luego de la eliminación del germen y la cáscara del trigo, arroz blanco desprovisto de la cáscara, azúcar y sal blancas refinadas, aceites refinados por procesos técnicos y químicos. Numerosos ácidos grasos contenidos en aceites refinados y en las margarinas están presentes bajo una forma que nuestro organismo no puede utilizar. El azúcar y la harina blancos nos dan calorías, pero muchos de los demás nutrientes se pierden. La gran mayoría de los alimentos producidos con estas harinas están enriquecidos con pequeñas cantidades de nutrientes (generalmente vitaminas) que se pierden al momento de ser refinados. Hemos también empezado a entender la importancia, para la salud de nuestro sistema digestivo, de la fibra, generalmente retirada con la refinación.

Poco o nada de contaminantes: una vez los alimentos son producidos de manera en que se eliminan o limitan los pesticidas, los insecticidas y los abonos químicos, pierden su carácter de naturales. El respeto por las estaciones, el conocimiento de las técnicas y los fenómenos naturales, pueden ser un gran recurso en el esfuerzo por reducir el uso de productos químicos y los daños debidos a causas naturales (contaminaciones de microbios o parasitarias por ejemplo). Dado que los pesticidas y los otros productos químicos se concentran en la grasa de los animales que comen esos alimentos la alimentación de ellos es igualmente importante. Para los productos animales y vegetales, una certificación de agricultura biológica contribuye a la certeza de que los contaminantes han sido reducidos al máximo. La reducción del consumo de grasas animales y carnes rojas permite reducir inclusive aún más el consumo de este tipo de sustancias.

¿Cuántas calorías adicionales?

La cantidad de calorías que una mujer necesita depende de su grasa corporal y de su nivel de actividad. Normalmente se aconseja a las mujeres que amamantan consumir alrededor de 500 calorías complementarias por día (en comparación a su dieta anterior al embarazo), pero las investigaciones recientes indican que esto podría ser un poco excesivo para ciertas mujeres, e insuficiente para otras.

La mayoría de las mujeres que amamantan necesitan aumentar, aunque sea en grado mínimo para algunas, no solamente la cantidad de calorías que consumen, sino también la cantidad de nutrientes contenidos en su dieta, con el fin de satisfacer las exigencias adicionales relacionadas con la fabricación de la leche. Si la dieta es equilibrada y variada, el aumento de las calorías estará acompañado automáticamente de un aumento de todos los otros nutrientes. La mayoría de las mujeres tiene sobrepeso al final del embarazo. Esos kilos de más serán usados durante la lactancia, lo que exime la dieta diaria de cubrir la totalidad de las necesidades nutricionales.

Si bien el proceso de fabricación de leche materna no se ha entendido totalmente aún, está claro que no necesita de mucha energía. Se ha demostrado que, durante la lactancia, el metabolismo de la mujer se vuelve más eficiente frente al consumo de calorías y de minerales.

¿Cómo variar la alimentación?

Existe una gran cantidad de libros de cocina que proponen ideas para utilizar nuevos tipos de alimentos y para variar la preparación de los alimentos comunes. Se pueden ensayar nuevos cereales, nuevas frutas y verduras, nuevas fuentes de proteínas, experimentar nuevas técnicas de cocina y combinaciones. ¡El único límite es la imaginación!

¿Es necesario consumir algunos alimentos?

Una mujer que amamanta no tiene la necesidad de consumir alimentos específicos para asegurar o aumentar su producción de leche. Lo que determina la cantidad producida es la succión del bebé. El organismo de la madre usa una combinación de todos los alimentos absorbidos y los completa con los nutrientes almacenados para fabricar la leche que da a su bebé. Esto significa que la leche materna se fabrica cada vez siguiendo el mismo proceso, que termina en una composición prácticamente constante.

Si la dieta de la madre es inadecuada, su organismo lo compensa. Si se nutre mal, su organismo debe suministrar los nutrientes faltantes de su dieta para la fabricación de la leche. Se ha comprobado que inclusive en los casos cercanos a la desnutrición en los países pobres, la leche que producen las mujeres satisface las necesidades del niño, que crecerá correctamente si es amamantado a libre demanda.

No existe entonces un alimento que la madre deba obligatoriamente comer, sobre todo si no está habituada o no le gusta. Los nutrientes contenidos en un alimento pueden ser suministrados por otros alimentos. Si una madre prefiere no consumir un alimento que contiene un nutriente importante, puede ingerirlo comiendo uno o más alimentos distintos.

¿La leche cambia según la dieta de la madre?

Algunos ingredientes de la leche materna están presentes en una proporción constante en todas las lactadas, cualquiera que sea la madre. Otras, pueden variar en función de la dieta materna. Sabemos por ejemplo que la naturaleza de las grasas presentes en la leche está directamente ligada con las grasas consumidas por la madre. La proporción de la grasa en la leche puede variar igualmente, pero en términos generales, el niño recibe las calorías que necesita (las madres que tienen una leche muy rica en grasas fabrican generalmente menos leche y, las madres que tienen leche pobre en grasas fabrican generalmente una mayor cantidad).

La lactancia a libre demanda garantiza que el bebé reciba todo lo que necesita durante el día para ser sano y crecer bien.

Los niños adquieren progresivamente los hábitos y preferencias alimenticias de la familia. El bebé empieza a habituarse antes del nacimiento a través del líquido amniótico, y después a través de la leche materna. Nuestras preferencias alimenticias son en buena medida determinadas por nuestra cultura; los alimentos considerados en algunas culturas como inapropiados o nefastos para la madre que amamanta, son considerados en otras como parte normal y sana de su dieta.

¿Es necesario tomar leche para producir leche?

Los seres humanos son los únicos mamíferos que consumen leche de otros mamíferos. Ningún otro mamífero consume leche después de la tierna infancia. Los otros mamíferos adultos no toman leche y, sin embargo todas las hembras producen leche adaptadas a las necesidades de sus pequeños. Obtienen todos los ingredientes necesarios a través de su alimentación.

Es útil recordar que muchas culturas no usan la leche, ya sea en forma líquida o como productos lácteos. En algunos idiomas la palabra leche significa únicamente leche humana, y la noción de leche de otra especie de mamífero es completamente nueva para esas culturas.

En nuestra cultura occidental, la leche y el queso son una parte importante de la dieta de muchas personas. Otras los obvian totalmente. De todas formas, es inútil introducir estos alimentos en la dieta o aumentar su consumo, sobre todo si a la madre no le gustan o no los tolera.

¿Y el calcio?

Todos los mamíferos adultos, incluidos los humanos, obtienen de su alimentación calcio suficiente para cubrir sus necesidades, inclusive si no consumen leche después de sus primeros años de vida.

El calcio es un ingrediente importante en una dieta equilibrada. Para muchas personas la leche de vaca y los productos lácteos son fuentes de calcio. Pero existen muchas otras buenas fuentes de calcio, como:

· la leche de cabra o carnero, y sus quesos;

· el pescado en conserva como el salmón, en el que las espinas se ablandan en el curso del tratamiento y se vuelven consumibles.

· la pasta de anchoas, hecha con anchoas enteras, contiene igualmente mucho calcio;

· los cereales y harinas completas;

· las verduras verdes con hojas;

· las almendras y otras nueces, los frutos secos como los higos, que de todas maneras se deben consumir con moderación pues son ricos en calorías.

Algunos alimentos que tradicionalmente se recomiendan en diferentes partes del mundo a las madres que amamantan son igualmente ricos en calcio. El cocido de pollo es un ejemplo, debido a su larga cocción que debilita los huesos del animal. En diferentes partes del mundo donde los productos lácteos hacen poca parte o nada de la alimentación tradicional, existen otras fuentes vegetales o minerales que enriquecen la dieta en calcio. Por ejemplo:

· las semillas de sésamo que se pueden consumir enteros en forma de tahine (mantequilla de sésamo), de gomasio (granos de sésamo molidos mezclados con un poco de sal), o agregados a muchos platos. Estos granos deben ser bien masticados o triturados con anticipación con el fin de facilitar la absorción del calcio por el organismo;

· el tofu o queso de soya muchas veces coagulado a través de una sustancia rica en calcio;

· las tortillas a base de maíz con limón verde son una buena fuente de calcio en la dieta mexicana;

· cierto tipo de algas (legumbres marinas como el wakame, los productos fermentados (miso) y los sasonadores como el tamari y la salsa de soya pueden también contribuir al enriquecimiento de nuestra dieta en calcio y en muchos otros minerales importantes para la mujer que amamanta.

¿Cuánto hay que beber?

En general, es bueno beber de acuerdo con la sed. Generalmente, la orina clara es signo de que se está bebiendo suficiente. Muchas madres tienen sed mientras amamantan, sobre todo al principio. Es buena idea tener un vaso de agua al alcance de la mano a la hora de amamantar. Pero es inútil beber más de lo necesario, ya que esto no aumenta la producción de leche.

Para muchas mujeres, las tizanas y las infusiones son una manera agradable de aumentar su consumo de líquidos. A pesar de las creencias según las cuales algunas plantas pueden aumentar la producción de leche, se ha establecido que ésta alcanza su máximo nivel únicamente si el bebé desocupa el seno regularmente y a libre demanda. Un exceso de tizanas e infusiones puede perjudicar a la madre y al bebé, por lo que hay que consumirlas con precaución.

Como para cualquier otra bebida, conviene evaluar la cantidad y el tipo de sustancias que contiene (carbonatos, azúcar, estimulantes, edulcorantes, colorantes), y sus efectos en la madre y el niño.

¿Y el hierro?

La leche materna contiene una pequeña cantidad de hierro, fácilmente asimilable por los bebés. El nivel de hierro en la leche es muy estable, y por lo tanto independiente de las variaciones en la dieta de la madre y de sus reservas. El hierro se encuentra en la carne, las judías, las verduras verdes, los cereales completos y algunas frutas secas.

Una ventaja importante de la lactancia, y sobre todo de la lactancia a libre demanda, es que el ciclo menstrual de la madre no se reestablece hasta después de algunos meses, lo que le permite a la madre conservar el hierro que de lo contrario perdería cada mes.

¿Se puede tener una dieta vegetariana?

Una dieta vegetariana que contenga algunos productos animales derivados, como la leche, los derivados de la leche o huevos, es generalmente equilibrada. Las mujeres que no consumen carne pero consumen productos lácteos o huevos, no tienen problemas en la lactancia.

Con una dieta que no contenga ninguno de estos alimentos (como el vegetalismo y algunas dietas macrobióticas), la madre debe asegurarse de consumir vitamina B12 de una manera o de otra. Muchos vegetarianos usan complementos alimenticios para la vitamina B12.

Las investigaciones han mostrado que la leche producida por madres vegetarianas, contiene menos contaminantes ambientales (tales como los PCB) que la leche de las otras madres. Estas sustancias son almacenadas principalmente en los tejidos grasos; las dietas vegetarianas comprenden generalmente menos grasas que aquellas que se componen de productos animales.

¿Perder peso?

Muchas mujeres desean recobrar su peso de antes del embarazo lo más pronto posible después del alumbramiento. Esto puede tomar varios meses, inclusive un año. Una parte del peso que se gana durante el embarazo, es una reserva de energía que sirve para responder a la demanda de calorías adicional ligada a la lactancia. Esta reserva se consume progresivamente mientras la madre amamanta a su hijo.

Es conveniente esperar a que el niño tenga por lo menos dos meses antes de empezar cualquier esfuerzo para perder peso. Este es más o menos el período necesario que el organismo de la mujer necesita para recuperarse del parto y establecer una buena producción de leche. Muchas veces, las mujeres pierden peso sin ningún esfuerzo, en particular en el transcurso del período de lactancia.

Una mujer que amamanta debe perder peso lentamente, pues necesita buena energía y nutrientes para estar en buena salud, activa y capaz de ocuparse de su o sus hijos. El ideal es no perder más de dos kilos por mes.

En conclusión…

La dieta óptima para la mujer que amamanta es la que es simplemente variada, equilibrada y natural. Cada mujer puede escoger la dieta que más le agrade, de acuerdo con su cultura, su modo de vida, sus preferencias personales y la información a la que tiene acceso.

Este artículo de Sheri Lyn Parpia Khan, Líder de Liga de La Leche en Italia y consultora de lactancia, fue publicado en New Beginnings en abril de 2004 y en Allaiter Aujourd’hui de septiembre de 2005. De esta última publicación lo tradujo Juana Sarmiento para Nuevo Comienzo.

¿Va a tener MELLIZOS?

2010-06-21T09:40:00.000-07:00

Cuando una mujer descubre que está embarazada de más de un bebé es común que al principio pueda reaccionar con sentimientos negativos o ambivalentes. Es importante saber que es esto es normal y así hay que aceptarlo.

También es frecuente que el embarazo múltiple signifique mayores cuidados por parte de la madre e incluso períodos prolongados de reposo. Si es así, la futura mamá se puede sentir deprimida y preocupada. Entonces es bueno que se anime a pedir ayuda a sus seres queridos, conversar con ellos sobre lo que necesita ahora y por qué no, lo que piensa necesitará luego que nazcan los bebés. La familia y amigos pueden ayudar con las tareas domésticas, cocinar, lavar, etc, todo aquello que alivie el peso de la casa y de las tareas.

Probablemente se preguntará si podrá darle el pecho a sus hijos ahora que sabe que serán dos. Si bien requerirá de un mayor esfuerzo sí es posible hacerlo. La naturaleza ha previsto que, además de otros motivos, la madre tenga dos mamas que le permiten dar de mamar a dos bebés a la vez. Así también, la producción de leche se regulará según la exigencia de los bebés. Y el principio general se sigue aplicando: a mayor estimulación, mayor producción. Si bien el cansancio influye en la mujer, existen otras ventajas de la lactancia materna que compensan este factor. Sumado a las ventajas que la lactancia materna tiene para todo bebé, en este caso se suman algunos beneficios:

· La lactancia hace contraer el útero de la madre. Esto es especialmente importante tras un parto de más de un bebé porque el útero se ha estirado todavía más de lo normal a fin de alojar a los dos bebés.

· Al dar el pecho, es seguro que la mamá pasará mucho tiempo abrazando a sus bebés cada día. Este contacto fomenta los sentimientos de apego. Muchas madres con varios bebés encuentran que se sienten naturalmente más atraídas a uno de ellos, especialmente cuando están separados después del parto. A través de la lactancia la madre dará a cada bebé el contacto piel a piel y los abrazos que cada uno de ellos necesita y ella recibirá la respuesta que cada uno de ellos le de, desarrollando así una relación cariñosa.

· La lactancia ahorra de ocho a diez horas a la semana. Esta cifra se calcula con base al supuesto de que en algunas ocasiones los bebés mamen al mismo tiempo y en otras mamen por separado. El tiempo ahorrado representa lo que la madre ahorra al no dedicarse a comprar el complemento y preparar las mamaderas.

· Las hormonas que se liberan al dar el pecho relajan a la madre. Esto es especialmente importante cuando se tiene que calmar a dos bebés llorando al mismo tiempo.

· La leche materna es el alimento perfecto y proporciona defensas a los bebés para combatir las enfermedades. Los estudios han demostrado que los bebés amamantados se enferman menos en su primer año de vida. Este es otro factor que permite el ahorro de tiempo a la madre de varios bebés.

· La leche materna está siempre a la mano. No hay necesidad de esperar para calentar la leche mientras los bebés lloran, no hay que andar cargada de leches y mamaderas, no hay que pensar si se nos terminó el complemento, si estará bien preparado, etc.

· Importantes ahorros económicos. Sabemos el alto precio de las leches de complemento que en el caso de mellizos se multiplica por dos. Así también se ahorra en la compra de mamaderas, energía para prepararlas y calentarlas, y se ahorra en todos los gastos relacionados a la alimentación artificial.

PREPARATIVOS DURANTE EL EMBARAZO

La mujer que espera un parto de más de un bebé tiene mayores necesidades nutricionales que la que espera un solo bebé. Necesita ingerir alimentos en calidad y cantidad que cumplan los requerimientos diarios. Si ha tenido una buena alimentación la lactancia le será más fácil desde un principio.

Es importante que converse con su médico/a sobre el parto, y es frecuente que la posibilidad de una cesárea sea mayor. Es bueno saber a qué atenerse, conocer cómo sucederá todo para estar bien preparada. Converse con su médico/a y haga todas las preguntas que considere necesarias, tanto sobre el parto como lo que pasará luego que nazcan los bebés.

Toda madre necesita ayuda luego del parto, pero en el caso de una madre con varios bebés es fundamental que programe tener ayuda en las tareas domésticas al menos durante los primeros meses. Es importante tener en cuenta que la ayuda es para estas tareas, no para cuidar a los bebés. Es mejor que el tiempo libre para la mamá sea para poder dedicarle más tiempo a los bebés. Y para estar más libre para sus hijos se necesita la mayor cantidad de ayuda posible.

A veces los dos o alguno de los bebés necesitan mayores cuidados, lo que hará que tengan que estar separados de la mamá. Entonces es importante que se

familiarice con la posibilidad de tener que extraerse leche para que se la den a su o su o sus hijos.

Es normal que los primeros días después del parto la cantidad de calostro o leche sea pequeña. La leche puede “”bajar” al tercer o cuarto día y recién allí notará un aumento de la producción.

DESPUÉS DEL PARTO

Para establecer un volumen de leche adecuado es necesario saber que cuanto más a menudo se de el pecho, más leche se tendrá. Dar el pecho desde el inicio y con frecuencia es especialmente importante cuando hay varios bebés. Si la mamá tiene que estar separada de sus bebés, la extracción de leche puede ayudar a aumentar su producción y dar una alimentación nutritiva a los bebés. Si los bebés

están con la mamá es importante que mientras están internados el alojamiento conjunto permitirá dar el pecho con mayor comodidad y de acuerdo a las necesidades de los niños/as.

Es mejor evitar la mamadera ya que a veces, al ser diferente la forma en que ésta se toma y como se toma el pecho, luego se dificulta cuando los bebés se prendan al pecho. El evitar las mamaderas y los chupetes al menos durante las primeras semanas ayudará a establecer un buen volumen de leche y estimular a los bebés a succionar con mayor eficacia.

La mayoría de las madres con más de un bebé encuentran que a veces es más fácil darles el pecho juntos, aunque en otros momentos les parece más fácil hacerlo por separado. Si uno de los bebés tiene problemas para prenderse al pecho o para succionar, quizás sea mejor que la mamá le preste toda su atención mientras mama. La lactancia simultánea normalmente se vuelve más fácil a medida que los bebés crecen y tienen más práctica en prenderse al pecho. Se recomienda ir cambiándolos de pecho para que ambos pechos estén igualmente estimulados (los bebés no siempre tienen la misma fuerza de succión) así como los bebés experimentan distintas posiciones lo que es bueno para su desarrollo.

La lactancia simultánea puede dar lugar a un aumento en el nivel de prolactina en la madre y estimular a una mayor producción de leche. Sin embargo los bebés no siempre están interesados en tomar al mismo tiempo además que a veces las madres prefieren dar el pecho por separado para prestar más atención a cada bebé. La mamá tendrá que probar y decidir cuál sistema le funciona mejor, tanto para ella como para los bebés.

Hay varias posiciones para dar de mamar simultáneamente a los bebés. Mientras son pequeños, es bueno utilizar almohadas o almohadones para apoyar a los bebés así están más cerca del pecho y la mamá no tiene que hacer tanto esfuerzo

para sostenerlos en sus brazos. Así también es importante que la madre esté cómoda, sentada o acostada.

Algunas posiciones sugeridas son:

Posición atravesada. La madre se sienta erguida sosteniendo a los dos bebés en la posición tradicional cargando uno en cada brazo. Las cabecitas descansan en los antebrazos de la madre que puede poner un almohadón debajo de los codos para estar más cómoda.

Posición paralela. Se sostiene a un bebé en la posición tradicional y el otro se sostiene en la misma dirección con las piernitas al costado del cuerpo de la mamá con la mano de ella sosteniendo su cabeza.

Debajo de los brazos. Es especialmente cómodo para la madre que ha tenido cesárea ya que los bebés no se apoyan en su abdomen. Se recomienda poner una almohada a cada lado de la madre que apoyará en cada una a un bebé y sostendrá la cabecita de cada uno con su mano.

La posición adecuada de prenderse al pecho es importante para evitar las grietas del pezón. Hay que observar bien que los bebés tomen el pecho con la boca bien abierta e incorporen el pezón y la mayor parte de la aréola. Sus cabezas deben estar bien enfrentadas al pecho. Sus bocas deben estar como “bocas de pescado”, o sea con los labios hacia afuera. Si no se prendieran bien, se los puede retirar del pecho introduciendo el dedo meñique en la comisura de sus labios. Es difícil observar a los dos bebés cuando maman al mismo tiempo, pero es un esfuerzo importante mientras ellos aprenden a succionar correctamente y de

esta manera se evita que lastimen a la mamá y nos aseguramos que tomen la cantidad de leche que necesitan.

Si los pechos duelen no es por la frecuencia o duración de las mamadas sino por una mala colocación, y eso se puede corregir.

Cada mamá con más de un bebé tiene que resolver por si misma los detalles prácticos según las necesidades de cada bebé y sus propias preferencias.

Hay que tener en cuenta que existen períodos de crecimiento acelerado en que la necesidad del consumo de leche aumenta durante varios días. Esto es frecuente que suceda alrededor de las tres semanas, seis semanas y tres meses. Durante estos períodos los bebés maman con más frecuencia para aumentar la producción de leche de la mamá y así cubrir sus necesidades. Hay que estar preparada para esto y no pensar que su leche ya no alcanza para sus hijos. Luego de unos días volverán a mamar con frecuencia que lo hacían anteriormente.

Ante cualquier duda puede consultar a la Liga de la Leche Internacional Grupo Uruguay, asociación civil sin fines de lucro dedicada al apoyo, promoción y protección de la lactancia materna. Recibe consultas telefónicas por el 099606174 y realiza grupos de apoyo madre a madre para la lactancia materna.

Información obtenida de “Lactancia Materna. Libro de respuestas”. La Liga de la Leche Internacional, 2002.-

Gripe A y Lactancia Materna

2010-06-14T15:09:00.000-07:00

Existen muchas maneras en que la lactancia y la leche materna protegen la salud de los bebés.

Los bebés que no son amamantados contraen infecciones como la gripe más habitualmente ycon más gravedad que los bebés que se alimentan con leche materna.

Durante la lactancia, las mamás les transmiten anticuerpos a sus bebés a través de la leche materna.

Los anticuerpos son un tipo de proteína generados por el sistema inmunológico que ayudan a combatir infecciones.

Ninguna otra leche ni ningún otro alimento contienen anticuerpos.

Si una mamá que está amamantando contrae la Gripe A, puede seguir amamantando, mientras lo haga con barbijo y se lave bien las manos antes de tocar al bebé.

Los medicamentos antivirales son compatibles con la lactancia materna.

Si el bebé está enfermo, lo mejor es seguir amamantándolo, ofreciéndole el pecho más seguido durante la enfermedad.

Los bebés enfermos necesitan más líquidos que cuando están sanos. La leche materna es mejor que cualquier otro líquido, aún mejor que el agua, porque también ayuda a proteger reforzar su sistema inmune. Si el bebé está tan enfermo que no puede tomar el pecho, se le puede dar la leche materna con una taza, una jeringa o un gotero.

Se recomienda alimentar a los bebés menores de 6 meses con leche materna en forma exclusiva, continuando hasta los dos años o más, mientras se agregan otros alimentos.

Otros cuidados:

Lavarse las manos a menudo con jabón y no toser ni estornudar en la cara del bebé mientras se lo está amamantando o en cualquier otro momento.

Vacuna contra la Gripe A: El Ministerio de Salud Pública junto con la Sociedad Uruguaya de Pediatría recomiendan la Vacuna Monovalente por ser la cepa estacional, por ser gratuita y por estar disponible en todo el país.

Ese organismo recomienda la vacuna para todos los niños entre los 6 meses y 4 años inclusive, más aquellos entre 5 y 18 años que tengan enfermedades crónicas (cardíacas, renales, diabetes, inmunosuprimidos) y los obesos mórbidos.

También para todas las mujeres embarazadas y todas las mamás de bebés menores de 6 meses.

Liga de La Leche Uruguay

información y apoyo en lactancia materna

www.llluruguay.blogspot.com

Fuente:

“Guía - Abordaje Integral de las Infecciones Respiratorias Agudas” 03/2010

“Consenso Ministerio de Salud-Sociedades Científicas - Campaña Nacional de Vacunación Influenza H1N1” 05/2010

Ministerio de Salud Pública, Uruguay

INFORMACIONES Y ACLARACIONES UTILES PARA EL PADRE SOBRE LACTANCIA Y OTROS ASPECTOS

2010-05-31T06:30:00.000-07:00

A demanda

La lactancia es a demanda (existe mucha literatura al respecto), y hay momentos en que la demanda puede ser
prácticamente continua. En estos momentos, no se trata de que el bebé / niño esté intentando separar al padre de
su pareja ni nada por el estilo, simplemente lo necesita (enfermedad, necesidad de aumento de producción de leche, etc.). El papel del padre como soporte es permitir que la madre pueda dar esa atención y dedicación a las necesidades del hijo. Es importante mencionar que estas rachas pueden durar días o semanas, cada caso es diferente.

¿Hasta cuando dura el periodo de lactancia?
Hasta que la madre y el bebé / niño lo deseen. La OMS (Organización Mundial de la Salud) y UNICEF recomiendan lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y junto con otros alimentos hasta más allá de los dos años.

Mi pareja no tiene leche
Los casos reales de este tipo son muy pocos. La mayoría de casos diagnosticados como tales, suelen ser en realidad casos de “posición incorrecta al mamar (lo cual suele provocar grietas en el pezón)”, o “bebé que demanda mucho pecho y/o contacto físico”, “crisis de lactancia”, u “otros problemas o dolencias que causan malestar en el bebé y este se consuela al pecho”, entre otros.

Si lo dice el doctor/a….
Hay personal sanitario que por desgracia no dispone de la formación adecuada sobre la lactancia. Buscar profesionales bien informados al respecto para tratar problemas o dudas sobre lactancia, es primordial para asegurar el éxito de la lactancia.

Mi madre, la vecina, otras personas lo hicieron así, y aquí estamos, así está bien...

Nuestros padres pertenecen a generaciones que criaron a sus hijos con formula, la cultura y los conocimientos de la lactancia materna se han perdido y sus consejos, aunque bienintencionados, pueden llegar a arruinarla.

¡Quiero una solución ya!
El cuerpo humano no es una máquina. En lactancia las cosas por lo general no son inmediatas. Si se precisa, por
ejemplo un aumento de producción de leche por parte del bebé, se sufrirá un crisis de lactancia, el bebé estará molesto unos días y demandando mucho pecho. Esto es así porque tiene hambre, pero eso no es malo y hay que darle su tiempo, en pocos días tanta estimulación, al estar mucho tiempo al pecho provocará un reajuste hormonal en la madre y la producción se adecuará a la nueva demanda, volviendo todo a la normalidad. Si hay un problema no se resolverá por lo general inmediatamente, poner remedio llevará tiempo e insistencia.
No suele haber soluciones “mágicas”.

No tengo tiempo para ejercer como apoyo
El gran obstáculo que muchos padres encuentran es el trabajo, si es posible este se debería de minimizar al máximo en el número de horas extras, etc. (intentando ser lo más eficientes posibles en las horas obligatorias, por ejemplo). Las aficiones, hobbies, etc. pueden esperar y dejarse momentáneamente de lado. Con esto, normalmente, se logra un tiempo nada despreciable que dedicar a nuestra familia.
Muchos hombres ven esto como un sacrificio o un castigo, pero no se trata de eso, se trata de una nueva etapa que se abre ante el padre, una etapa diferente que hace que se posterguen muchas cosas que les gusta, pero a su vez aparecen muchas otras maravillosas, simplemente es una etapa distinta.
A muchos padres esta etapa les ha supuesto un cambio extraordinario y una gran evolución personal.

Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo son de vital ayuda, para disfrutar de la lactancia materna con otras personas, para aprender mucho, para cuando hay problemas detectarlos a tiempo, ver posibles complicaciones que necesiten de personal más cualificadoy si son problemas “normales”, para ver que no solo les pasa a ellos y es algo que ocurre a menudo (hay pequeñas cosas que se pueden hacer enormes cuando no se conocen las posibles soluciones) y también para devolver a la madre la confianza en si misma y en su instinto. Normalmente solo
asisten las madres, eso no debería de ser así, si los padres pueden ir deberían ir, la lactancia también es cosa de ellos.

Cargar al bebé con ayuda de un porta bebé – Babywearing
Cargar un bebé / niño durante largos periodos de tiempo, puede ser algo muy fácil y cómodo si aparte de los
brazos se utilizan elementos como bandoleras, mochilas, mei-tais, etc. Hay muchos elementos a disposición para
facilitar la labor de cargar, y los padres, gracias a su mayor fuerza física, son candidatos ideales para cargar a los
bebés / niños, haciendo una labor de soporte importante y disfrutando enormemente, pues esta actividad les permite un muy estrecho contacto con sus hijos en todos los aspectos.

Colecho (compartir el lecho con el bebé/s y/o niño/s)
Es una opción perfectamente válida, sólo hay que respetar normas básicas de seguridad (hay multitud de
información al respecto). Ayuda enormemente a que la madre pueda descansar mejor por las noches, posibilitando que las tomas nocturnas sean mucho más fáciles y cómodas. En definitiva, facilita la lactancia.
No supone “malcriar”, ni es perjudicial. Tampoco ha de suponer un ataque a la intimidad de la pareja, los encuentros, por ejemplo, se pueden llevar a cabo en cualquier otro lugar de la casa mientras el bebé/s y/o niño/s duermen.

“Un biberón con formula no es nada”
Muchas veces podemos oír que por un biberón de fórmula no pasa nada. Un biberón de fórmula puede ser el comienzo del final de una lactancia materna. Pero aparte de poder acabar con la lactancia materna, puede ser causa potencial de problemas. Su calidad es muy inferior a la leche materna y el sistema digestivo de un bebé es muy delicado e inmaduro, pudiendo producir en el futuro problemas de tipo alergénico (con un solo biberón puede ser suficiente), estreñimiento, obesidad u otros.

Igualdad de sexos
Esto se ha rozado anteriormente, pero una pequeña explicación o aclaración es conveniente. Igualdad en lactancia no supone hacer los dos lo mismo al 50%. Es evidente que la naturaleza hizo diferentes al hombre y a la mujer, no se puede luchar contra natura. La igualdad no se mide en clase de tareas sino en tiempo. Ejemplo: las noches, las tomas nocturnas están ahí, como el padre duerme “mejor” y sin interrupciones (si todo va bien) pues madrugará para llevarse al bebé/niño y dejar a la madre un rato más en la cama para compensar.
Se trata de ser un equipo y de funcionar como tal (todos los miembros están igualmente implicados).

Intento ser soporte y parte del triángulo de la lactancia, pero mi pareja no lo acepta
Hay casos así, en los que son las propias mujeres las que asumen los estereotipos sexistas y machistas y no permiten a sus parejas ser parte del triángulo de la lactancia. Quizás deba intentar que lea este folleto y se de cuenta de lo mucho que pierden todos. En la mayoría de estos casos los padres acaban desentendiéndose del proceso lactancia-crianza, con lo cual se abre una gran brecha entre madre-hijo y padre.

Ayudas
Cuanto más demandante sea un lactante más útiles pueden ser. Por ejemplo, si es posible contratar o contar con
ayuda para las tareas domésticas, puede ser muy útil y una gran inversión, ya que permitirán al padre y a la madre volcarse al bebé/niño.

Vacaciones
Es importante que el padre reserve vacaciones (tantas como pueda) para cuando nazca su hijo, casi con toda seguridad serán momentos muy demandantes por parte del bebé y todo el soporte del padre será necesario. Otra ventaja es que este período servirá para que los tres se acoplen a la nueva situación más intensamente.

Para mas información visite:
www.llli.org
www.lacmat.org.ar
www.cozybebe.org
www.e-lactancia.org
www.terra.es/personal/mariachuss/home.htm
www.albalactanciamaterna.org
www.clubdelateta.com

FUENTE: LLLINTERNACIONAL

http://www.llli.org/docs/fathers_support07.pdf

Rol del Padre en la Lactancia

2010-05-31T05:37:00.000-07:00

Para que exista la lactancia materna en la especie humana, en principio hacen falta por lo menos dos cosas, una madre dispuesta a ofrecer su “oro” blanco y un bebé.

Bien, lo anterior es el mínimo indispensable, pero aún teniéndolo, puede que surjan dificultades que podrían impedir que la lactancia materna salga adelante con éxito, y que no transcurra todo lo bien que sería deseable.
Estas dificultades las pueden vencer madre e hijo con empeño, información y un deseo firme de seguir adelante, pero todo es mucho más fácil y las probabilidades de éxito aumentan cuando existe la figura del “soporte”. Esta figura puede ser desempeñada por un familiar, una amistad o cualquier persona, e incluso no existir. Pero quien puede ejercer ese papel de una manera decisiva es el padre.
El padre que ejerce como soporte es una figura principal junto con la madre y el hijo/a. Para que un padre sea el soporte ha de implicarse tanto en aspectos emocionales como dedicando el tiempo necesario que esta situación precisa.
Si contamos con una madre, un hijo y un padre-soporte tenemos lo que se conoce como triángulo de la lactancia, que hará que las probabilidades de éxito de la lactancia aumenten considerablemente. El ser padre-soporte y formar un triángulo de la lactancia es algo que los padres no deberían dejar pasar y es una experiencia muy enriquecedora y placentera tanto a
nivel individual, para todos sus miembros, como a nivel familiar.

¿ Q U É P U E D E H A C E R E L PA D R E - S O P O R T E ?

Antes de ver acciones concretas y más definidas, es importante señalar que cada caso es diferente, depende de cada bebé / niño, de cada familia y su entorno, etc. no hay dos iguales, unos son más demandantes y otros más relajados y además también depende del momento, ya que las necesidades son cambiantes, lo del mes pasado ya no vale para hoy.
Por eso se ha dicho “puede hacer” en lugar de “tiene que”.
Lo que se va a exponer a continuación es una orientación, y en cada caso, cada familia ha de encontrar su propia forma de hacer las cosas en cada momento. Una vez hecha esta aclaración, a
continuación algunas sugerencias prácticas.

Labores domésticas: Es conveniente descargar a las madres de la mayoría de estas labores. Un ejemplo claro es con un recién nacido, la madre necesitará mucho tiempo, ya que la demanda es continua y es necesario que pasen mucho tiempo tranquilos y en intimidad para que la lactancia se establezca satisfactoriamente.
En este caso, el padre se puede ocupar de lavar la ropa, de las comidas, de la limpieza doméstica, etc. Para estas tareas si es posible contar con ayuda externa, suele ser muy agradecida por todos.

Hijos mayores: El padre puede ocuparse de los hijos mayores para dejar tiempo y tranquilidad a la madre para dar el pecho, no se debe olvidar a estos hijos, que siguen necesitando atención y tiempo.

Tareas con respecto al bebé / niño: El padre no está excluido con respecto al cuidado del bebé. En la mayoría de los casos la madre estará casi todo el tiempo con el, pero poco a poco se irá abriendo más paso al padre. En la mayoría de los casos, el padre puede asumir desde el principio tareas como:
• El baño.
• Cargar al bebé / niño (en brazos o con ayuda de un porta- bebés como pueden ser: bandoleras,
mochilas, un trozo de tela, etc.) Tanto de noche como de día, hay ocasiones en las que el bebé
solo se calma si es sostenido en brazos, debido a que precisan un contacto constante.
• Cambios de pañal.
Es muy importante en todo lo anterior respetar el ritmo del bebé / niño, no forzar, si el bebé no
acepta al padre en alguna de las tareas anteriores y reclama a la madre, se deben respetar sus necesidades, que la madre haga esas tareas no quita que el padre pueda colaborar, él podrá hacer otras cosas no relacionadas con el bebé o puede acompañar a la madre realizando estas tareas, así el nuevo hijo se va a acostumbrando al padre y poco a poco irá aceptándolo cada vez más.

Apoyo emocional a la madre: Cuando surgen obstáculos, es importante que el padre brinde mucho apoyo a su pareja, le será de gran ayuda. La madre puede enfrentar obstáculos
en forma de presiones para dejar de amamantar, dudas sobre su capacidad para amamantar, agotamiento por noches (o días) de muchas tomas, demanda continua, etc. El apoyo y la
comprensión brindado por el padre ha de ser firme y sin fisuras, esto será de gran ayuda para que juntos superen el problema.
Recordemos que un problema en la lactancia es problema de los tres, no sólo de la madre.

FUENTE: LLLINTERNACIONAL
http://www.llli.org/docs/fathers_support07.pdf

Revista LLLInternational BREASTFEEDING TODAY

2010-05-31T05:21:00.000-07:00

http://www.llli.org/eblastbtissue1

Nuevo grupo de apoyo

2010-05-09T19:22:00.000-07:00

Proximo Grupo
Viernes 28 de Mayo - 16.30 horas

Los esperamos en MATERNARSE:Mercedes 1508 bis ap1

Confirmar asistencia a LigaDeLaLecheUruguay@gmail.com

Próximo Grupo de Apoyo

2010-03-12T10:59:00.000-08:00

Proximo Grupo
Sábado 20 de Marzo - 11 horas
Confirmar asistencia a LigaDeLaLecheUruguay@gmail.com

Primeras horas del bebé

2010-01-09T06:50:00.000-08:00

Hay pocas cosas tan emocionantes como escuchar por primera vez el llanto de nuestro bebé. Luego de 9 meses de espera, nos encontramos con este pequeño ser, que rara vez es igual al que nos imaginábamos. Comienza entonces un período de reconocimiento, una etapa de adaptación, en la cual, las primeras horas de vida son de gran importancia.

El bebé dentro del útero se encuentra en lo que se denomina “Estado de Nirvana”, este es un estado óptimo, en donde todas sus necesidades están satisfechas. No siente frío, ya que el líquido amniótico regula la temperatura. No siente hambre, a través del cordón umbilical recibe todos los nutrientes necesarios. La luz y los ruidos son filtrados, recibiendo estímulos moderados.
Generalmente, cerca de las 40 semanas, comienza el trabajo de parto. El bebé, ya próximo a nacer, siente las contracciones como un abrazo, un masaje firme que lo impulsa a pasar por el canal de parto. Este no es un trabajo menor, la naturaleza tiene sus métodos, y tras varios minutos, contracciones y pujos, el bebé nacerá.
El aire entra por sus pulmones y el bebé llora por primera vez. Es aquí donde comienza un mundo nuevo, sensaciones que nunca antes había sentido. Luces, voces, ruidos y también dolor. El personal de salud realizará ciertos procedimientos de rutina en el bebé, estos son necesarios para asegurar su salud y evitar futuras complicaciones.

Luego de esta larga travesía, el bebé es colocado en los brazos de su madre. Generalmente, al escuchar su voz, el bebé deja de llorar, mantiene sus ojos bien abiertos como intentando reconocerla. Si es colocado en su pecho, por sus propios medios intentará prenderse. Se denomina este primer período como “Estado de alerta tranquila”. El bebé observará todo a su alrededor, recibiendo los nuevos estímulos. Es un momento de reconocimiento, de encontrarse con la cara de aquella voz que él escuchaba desde la panza. Es curioso que, en este momento, su vista tiene un alcance de 20 a 30 cm, esta es la distancia del pecho al rostro de la madre.

Comenzando la lactancia.
Este período es ideal para que comience la lactancia materna. La euforia del nacimiento produce en la madre ciertas hormonas que favorecen la producción de leche. Asimismo, el contacto físico con el bebé (tocarlo, olerlo) ayudan y estimulan en el establecimiento de la lactancia.
Se recomienda que el bebé sea colocado en el pecho dentro de los primeros 30 minutos de vida, los que corresponden a este “Estado de alerta tranquila”.
Al inicio, la mamá producirá calostro, es una sustancia de color amarillento, un poco más densa que la leche que producirá en el futuro. Es una fuente importante de vitaminas e inmunidad. La mamá puede pensar que no está produciendo nada, ya que el calostro sale en poca cantidad. Si el bebé es colocado a pecho a demanda (cada vez que lo pida, o que la mamá sienta que ella necesita), nos aseguramos que obtendrá todos los nutrientes necesarios. De la misma manera, la estimulación de la succión del bebé favorece la “bajada de la leche”, que sucederá unas horas luego del parto.

Más allá de los beneficios sobre la lactancia, el contacto físico en las primeras horas de vida es fundamental, tanto para la madre como para el bebé. Si pensamos en los mamíferos, al momento de nacer, todos permanecen junto a su madre, es la única forma de sobrevivir. En la mayoría, buscan de inmediato el pecho, y se mantienen a su lado la mayor parte del tiempo. Sería interesante cuestionarnos porque nosotros, la raza humana, muchas veces intentamos alejar a los bebés, los dejamos en sus cunas o en la nursery. Como cualquier mamífero, el bebé se sentirá seguro si está cerca de su mamá. Forma parte de nuestro instinto de supervivencia. En nuestros antepasados primitivos, si el niño no estaba junto a su madre, corría peligro de ser devorado por depredadores. Actualmente, cuando un bebé nace, no sabe que se encuentra en la seguridad de un sanatorio, y que hay otros adultos que lo cuidan.
En respuesta a esta necesidad, surgieron en el ámbito hospitalario, maternidades que ofrecen internaciones conjunta, en donde el bebé permanece en la misma habitación que la mamá.
Algunos centros aún mantienen nurseries, en donde los bebés pasan la noche, pero esta medida debería utilizarse solo en casos de extrema necesidad.

Cuando el primer encuentro se retrasa
Si el nacimiento ocurre por cesárea, este primer contacto de la mamá con el bebé se verá retrasado. Aquí es importante el tipo de anestesia que fue necesario utilizar. Uno de los beneficios de la anestesia raquídea se encuentra en el tiempo de recuperación. Como la mamá no es dormida completamente, podrá estar más pronto en la habitación junto a su bebé. Y a pesar de que fue anestesiada para el dolor, sus sentidos no se encuentran mayormente afectados. La anestesia general tiene la contra de llevar mayor tiempo de recuperación, y algunas mamás manifiestan cierta dificultad en el comienzo de la lactancia.
Otro elemento de gran importancia, en caso de que la mamá y el bebé precisen estar separados, es la presencia de otros referentes afectivos significativos. Como la madre no podrá estar de inmediato con su bebé, en sus primeros minutos de vida será acompañado por otras personas. Escuchar voces conocidas y ser recibido con afecto, mitigará la falta de su mamá.

De todas formas, recordemos la plasticidad del cerebro humano, lo que le permite irse adaptando a las situaciones, construyendo nuevas conexiones neuronales. Esto nos indica que nada es determinante, y aunque las primeras horas del bebé son muy importantes, siempre existe la oportunidad de reparar. Aquella mamá que no haya podido estar de inmediato con su bebé, seguramente encuentre, de forma natural, la manera de vincularse positivamente con su bebé en el futuro, recuperando los momentos perdidos.

Comienza un nuevo vínculo
Desde que el bebé se encuentra en la panza de su madre, existe una relación entre ambos, un vínculo que se está construyendo, el cual se basa principalmente en la fantasía. Sin embargo, en el momento del nacimiento se hará tangible, es cuando nos encontramos “cara a cara” con el bebé real.
La forma en que sus padres y otras personas significativas (abuelos, tíos), se relacionen con el bebé, constituirá lo que se denomina apego. Es decir, el bebé aprenderá a vinculares de acuerdo a como se vinculen con él.
Las primeras horas de vida son muy importantes en la constitución del apego, indicarán cómo comienzan los primeros vínculos. Un bebé que es recibido con alegría, que es mimado, tocado, que se le habla y se da significado a sus necesidades, aprenderá a relacionarse de esta manera. Sin embrago, un bebé que no es atendido, que no es calmado ante el dolor, y que solo se le cubren las necesidades biológicas, desarrollará defensas emocionales, que en un futuro, puede constituir alguna dificultad en el establecimiento de vínculos.

En conclusión, el bebé pasa de estar cómodamente en la panza de su madre, a un mundo lleno de estímulos y sensaciones nuevas. Buscará instintivamente el olor y el calor del regazo de su mamá. Allí encontrará el alimento, y saciará sus necesidades emocionales de sentirse seguro y querido. El establecimiento de este primer vínculo, será modelo para las futuras relaciones. Mimar al bebé, tocarlo, hablarle, atenderlo cuando llora y calmarlo ante el dolor, son todos elementos fundamentales, que no cuestan nada, pero valen mucho.

Claudia López

Lic. en Psicología

Video de UNICEF

2010-01-09T06:46:00.000-08:00

PROXIMA REUNION GRUPO DE APOYO

2009-12-08T08:57:00.001-08:00

Invitamos a participar del grupo de apoyo de
La Liga de la Leche en Uruguay

Dirigido a mamás que estén amamantando.
Día: Lunes 14 de Diciembre

Lugar: 18 de Julio 948/901 Esq. Río Branco
Hora: 18.00

Por consultas:
Cel: 099606174
E-mail: LigaDeLaLecheUruguay@gmail.com

Las esperamos junto a sus bebés!

Agradecemos confirmar asistencia

Amamantar: Una decisión a tomar

2009-12-06T18:41:00.000-08:00

Por alguna razón, tenemos la idea de que aquello que es costoso económicamente debe de ser de buena calidad, o tener cualidades que ameriten su alto costo. Sin embargo, la naturaleza nos asombra en este aspecto. Existen varios laboratorios que se han esmerado, a lo largo de los últimos años, para crear una fórmula lo más similar posible a la leche materna. La ciencia va avanzando y se va perfeccionando, pero resulta imposible crear un alimento tan único y de inmejorable calidad, como lo es la leche materna. Y lo curioso es que es gratis.

Cada mujer produce la leche justa y necesaria para el hijo/a al que está dirigida. El embarazo prepara el cuerpo de la madre para que continúe nutriendo al recién nacido, como lo hacía dentro del útero. Algunas personas dicen que la leche materna sería la continuación del cordón umbilical, en el sentido del cuidado y protección que reciben los bebés a través del mismo. Ofrece una alimentación y nutrición equilibradas; es la primer “vacuna” que recibe el niño, ya que los anticuerpos de la leche materna le protegen del contagio de muchas enfermedades (infecciones respiratorias, de oído y urinarias) y fortalecen sus defensas; y como si fuera poco, el efecto se prolonga después de terminar la lactancia.

Se sabe que la leche que una mujer produce varía de acuerdo al hijo a la cual está dirigida. Pero además, varía de acuerdo a la edad que tenga el mismo, así como también varía a lo largo del día, y en una misma mamada. La leche que sale al comienzo de la mamada contiene más agua, y la que sale al final de la misma tiene mayor contenido graso.

También nos encontramos con una leche diferente cuando el bebé es Recién Nacido (donde es su único nutriente), que cuando tiene 6 meses (donde comienza a requerir otro tipo de alimentación complementaria).

Con todas estas características y versatilidad de la leche materna, resulta entendible el por qué ha sido difícil producir artificialmente una fórmula exactamente igual.

Asimismo, a pesar de que sus beneficios son conocidos por gran parte de la población, es llamativo que actualmente solo el 28% de los bebés uruguayos sean alimentados con leche materna de forma exclusiva, durante los primeros seis meses de vida (como indica la última Encuesta Nacional de Lactancia Materna).

Es que amamantar puede ser más complejo de lo que parece. No todas las mujeres se enfrentan a su recién nacido con la información suficiente para tener una lactancia exitosa. A algunas les puede resultar simple, mientras que para otras puede ser una tarea ardua, al punto de abandonar la lactancia.

Podemos entender esta realidad si pensamos en que la lactancia materna tiene 3 grandes pilares que la sostienen: el aspecto biológico, el social y el emocional.

Desde el punto de vista biológico, a no ser por patologías no comunes, todas las mujeres estaríamos capacitadas para amamantar. En situaciones físicas normales, todas las madres producimos leche que se ajusta a las necesidades de nuestros bebés. Es un mito lo que ciertas veces escuchamos: “mi leche no es buena”. Por el contrario, la leche materna no sólo tiene los nutrientes indicados para el bebé, sino que también le aporta la inmunización de la madre, lo cual lo protege de las enfermedades del entorno.

Asimismo, puede suceder que nos parezca que el bebé se quede con hambre. Inmediatamente surgen los comentarios: “no tengo leche”, o “se me está yendo la leche”. Ante esta situación, por lo general, se recurre a la mamadera. Pero la idea de que una mujer amamantando se queda sin leche constituye otro mito. La lactancia materna se rige por la ley de “mayor estimulación = mayor producción”. Cuando el bebé mama a demanda, él mismo va a regular la cantidad y la regularidad con la que toma. El pecho simplemente va a producir aquello que la succión del bebé le indica que produzca.

Es importante entender el concepto de amamantar a demanda. Hace varios años se descartó el mito de que los bebés debían mamar diez minutos de cada pecho, cada 3 horas. La declaración Conjunta OMS/UNICEF (1989) y la Sociedad Uruguaya De Pediatría indican la importancia de fomentar la Lactancia Materna a libre demanda. Recordemos que la leche materna tiene mayor contenido de agua al principio, y con mayor contenido graso al final de la mamada (de un mismo seno). Cuando el bebé toma a demanda, él mismo va a regular la cantidad de leche que toma. Si lo quitamos de la mama a los diez minutos, puede que no alcance a tomar la leche con mayor grasa del final. Hay bebés que toman 5 minutos de un pecho y quedan satisfechos, mientras hay otros que pueden estar media hora en un mismo pecho. Esto es variable de bebé a bebé, y también en un mismo niño puede ir cambiando a lo largo del tiempo.

Igualmente, puede suceder que aparezcan grietas o ciertos dolores durante el amamantamiento. Pero esto se debe a una incorrecta colocación. Es importante que el bebé ocupe con su boca la mayor parte de la aureola, y que no agarre solo el pezón.

Además su cuerpo debe estar bien enfrentado al cuerpo de su mamá, en la posición clásica denominada “panza contra panza”.

Por otro lado, tenemos el aspecto social de la lactancia materna. Esto refiere a aquellas cosas del entorno que fomentan o interfieren en el amamantamiento. Por ejemplo, las leyes sociales que amparan a la mujer que amamanta. Entre ellas se destacan:

- Ley N° 16.104, que rige la licencia de trece semanas por maternidad en empleadas públicas, y la Ley N° 15084 que refiere a las empleadas privadas.

- El Decreto 1/6/54 indica dos descansos de media hora, cuando la mujer está amamantando, durante un lapso fijado por el Instituto Nacional del Menor a través de sus servicios médicos.

Las mujeres que trabajan se encuentran con la realidad de tener que volver a sus tareas a los dos meses y medio de haber nacido el bebé. Esta realidad social dificulta el sostenimiento de la lactancia materna exclusiva, ya que por lo general son jornadas de más de 4 horas. Para aquellas mujeres que desean continuar amamantando, se recomienda que no pasen más de 3-4 horas sin extraerse leche. Recordemos que a mayor estimulación, mayor producción, por lo que si una madre pasa demasiadas horas sin extraerse leche, su cuerpo va a reaccionar produciendo menos.

Otro elemento que refiere al aspecto social, es que en nuestra cultura, no se acostumbra a amamantar abiertamente. Tenemos un índice bajo de amamantamiento exclusivo, y por nuestra idiosincrasia, a muchas mujeres les da pudor desnudar su pecho en público. También podemos encontrar personas a las que les resulte grosero ver a una mujer amamantar. Esto no es menor, porque se supone que la lactancia materna es algo natural, que debería transmitirse de generación en generación. Pero cuando de niñas no vemos a nuestras madres, tías, vecinas amamantar; de adultas no sabemos cómo hacerlo. Es común ver a una niña jugar con un bebé de juguete y su mamadera; pero difícilmente vemos a una niña jugando a amamantar.

Finalmente, en lo que entiendo es el aspecto más importante de la lactancia materna, encontramos el área emocional. Amamantar es una decisión. Por más que nuestro cuerpo produzca leche, por más que tengamos un entorno extremadamente favorecedor, si la mujer no desea amamantar a su bebé, eventualmente la lactancia se detiene. Amamantar implica voluntad. Quien tiene la capacidad de hacerlo es la mujer. La pareja, o la familia puede colaborar cambiando al bebé, consolándolo y muchas otras tareas, pero quien debe ESTAR cada hora y media, dos, tres horas ofreciendo su pecho, es la mujer. El primer mes puede resultar difícil. Todos se están acomodando a la llegada del nuevo integrante. También el cuerpo de la mujer se está ajustando para producir la cantidad de leche que el bebé requiere. Es un juego de demanda-producción que tiene que aceitarse. En el correr de los meses va resultando más simple.

También aquí se ponen en juego elementos de la historia personal de la mujer. El área emocional no siempre es entendible desde lo racional; muchas veces es difícil poner en palabras lo que la mujer siente. Aquella mujer que por cualquier razón no puede amamantar a su bebé, no debe de sentirse culpable. Hoy en día existen elementos que sustituyen la lactancia materna en caso de ser necesario, y si para una mujer el amamantar se convierte en una tortura, seguramente sea más beneficiosos, desde lo emocional, el poder dar una mamadera con mayor ternura y disfrute.

De todas formas, aquella mujer que desea amamantar, cuenta con una de las principales herramientas para lograr una la lactancia materna exitosa: la voluntad.

Es importante el apoyo que la mujer pueda recibir, ya sea del equipo de salud, como de personas capacitadas para ello. Asimismo de su familia, amigas, tías, pareja. Amamantar es un arte, que implica aprendizaje, tiempo y perseverancia.

En conclusión, la lactancia materna tiene múltiples beneficios: aporta los nutrientes justos y necesarios para el bebé, lo inmuniza contra las enfermedades del entorno y genera un vínculo especial con la madre. También existen dificultades que pueden obstaculizar esta tarea. Pero cuando la mujer siente cómo su propio cuerpo produce el alimento para su bebé, cuando ve cómo su hijo/a toma y cómo ayuda a su crecimiento y desarrollo. Es entonces, cuando todos los beneficios y dificultades de la lactancia materna pasan a un segundo plano, y la mujer se queda con la satisfacción de tener a su bebé en brazos, satisfecho por su propia leche.

Claudia López

Licenciada en Psicología

¿Cómo saber si su bebé amamantado está obteniendo suficiente leche?

2009-12-03T06:59:00.000-08:00

• Puede ser que su bebé sólo moje uno o dos
pañales al día durante el primer día o dos
después del parto. Alrededor del tercer o cuarto
día, incrementará el número de pañales
mojados de seis a ocho pañales de tela bien
mojados, o de cinco a seis desechables.

• Durante el primer día o dos, su bebé
evacuará meconio, una evacuación gruesa
como brea de color verde negruzco. El bebé
comenzará a tener por lo menos de dos a cinco
evacuaciones diarias comenzando alrededor del
tercer día después de su nacimiento. Ya para el
quinto día, las evacuaciones normalmente
serán muy sueltas (aguadas) y de color amarillo
brillante. La cantidad deberá ser por lo menos
como el tamaño de una moneda de veinticinco
centavos norteamericanos (2.5 cm.)

• Su bebé puede perder hasta el siete por ciento
del peso de su nacimiento durante los primeros
tres o cuatro días de nacido. Una vez que su
producción de leche sea abundante, ya para el
tercero o cuarto día, puede esperar que su bebé
empiece a aumentar de peso. Deberá recuperar
su peso de nacimiento cuando cumpla 13 o 14
días de nacido. Después de eso, la mayoría de
los bebés amamantados aumentan un
promedio de 6 onzas (170 gr.) por semana, o
una libra y media (680 gr.) por mes, durante
los primeros cuatro meses.

• Su bebé amamantará frecuentemente, por lo
general de cada hora y media a cada tres horas,
por un promedio de 8 a 12 veces en 24 horas.
La lactancia frecuente durante los primeros
días ayuda a establecer una buena producción
de leche.

• Algunos bebés maman muy seguido durante
algunas horas y después duermen por varias
horas. A esto se le llama ………Las tetadas no
siempre tienen intervalos regulares.

• No trate de ponen horario a las tetadas; siga
más bien las señales que le da su bebé cuando
tiene hambre. El llanto se considera como una
señal tardía del hambre.

• Usted sabe que su bebé está tomando
suficiente leche cuando se ve sano, tiene buen
color, su piel es firme, se ve más llenito, le está
creciendo su cuerpecito y la circunferencia de
su cabeza, y está activo y alerta.
Si necesita incrementar su producción de leche

• Obtenga ayuda. Si su bebé no está
aumentando bien de peso, o está perdiendo
peso después de los primeros días, póngase en
contacto con alguien conocedor de la lactancia
materna. Por lo general, la líder de la Liga de la
Leche u otro especialista en amamantamiento
pueden ayudarla a mejorar las técnicas de
lactancia, y a resolver pronto la situación. Será
necesario que también se mantenga en
contacto con el médico del bebé, ya que en
algunos casos la subida lenta de peso puede ser
un indicador de un serio problema de salud.

• Lacte frecuentemente durante todo el tiempo
que el bebé quiera amamantar. Un bebé
soñoliento necesitará ser despertado y animado
a mamar frecuentemente. La lactancia
frecuente ayuda a establecer una buena
producción de leche. Entre más frecuente se
estimulen los senos más leche producirán.

• Ofrezca ambos senos en cada tetada. Esto
asegurará que su bebé obtenga toda la leche
disponible y que ambos senos sean estimulados
frecuentemente. Permita a su bebé que le
indique cuando ha terminado con el primer
seno, y después ofrezca el segundo. No intente
limitar el tiempo de cada tetada.

• Asegúrese que el bebé esté colocado
correctamente al seno y que esté bien
afianzado. Los labios del bebé deberán estar
sobre la areola (el área oscura alrededor del
pezón), lo más lejos posible del pezón. Debe
poder escuchar cuando el bebé traga. Si no está
segura de que el bebé está succionando
correctamente, o si siente alguna molestia en
el pezón cuando mama el bebé, solicite ayuda a
su Líder de La Liga de la Leche o a algún otro
especialista en lactancia.

• Para mantener a su bebé interesado en amamantar
intente la compresión de los senos. Presione firmemente
con el pulgar de un lado y los dedos del otro para
incrementar el flujo de leche. Continúe presionando hasta
que el bebé ya no succione activamente; entonces suelte.
Circule los dedos alrededor del seno y presione
nuevamente. Ahora cambie al otro seno, utilizando ambos
senos dos veces en cada tetada. Presione firmemente pero
sin lastimar el tejido del seno.

• De a su bebé únicamente leche humana. Si su bebé ha
estado recibiendo suplementos de fórmula, no lo
descontinúe repentinamente. Conforme usted va
mejorando sus técnicas de lactancia, y su producción de
leche incrementa, podrá gradualmente reducir la cantidad
de suplemento. Pero deberá observar los pañales mojados y
con excremento para asegurarse que el bebé está
obteniendo suficiente leche.

• Atienda a su propia necesidad de descanso,
relajación, de una dieta adecuada y suficientes líquidos.
Cuidarse a sí misma ayudará a su producción de leche e
mejorará su sentido general de bienestar.

• Considere la posibilidad de tomar hierbas
medicinales o medicamentos para incrementar la
producción de leche. Muchas madres aseguran que las
hierbas medicinales pueden tener un efecto positivo en su
producción de leche. Consulte a algún experto antes de
usarlas por si misma.

• Si tiene más preguntas o dudas comuníquese con
su líder de La Liga de la Leche (800 LALECHE o
www.lalecheleague.org), con una certificada consultora de
lactancia (www.ILCA.org) o con otro especialista en
lactancia materna. Recuerde que un bebé que no está
subiendo de peso adecuadamente necesita ser evaluado
regularmente por un médico.

FALSAS ALARMAS
Algunas madres piensan que sus bebés no están tomando
suficiente leche cuando en realidad están tomando lo
necesario. Algunas “falsas alarmas” que preocupan a las
madres
son:

• Sus pechos repentinamente parecen suaves. Esto le
sucede a casi todas las madres una vez que la sensación de
llenado desaparece. Esto no significa que está produciendo
menos leche; solamente quiere decir que su producción se
ha ajustado a las necesidades de su bebé.

• Sus pechos ya no se escurren entre tetadas. Esta es otra
indicación de que su producción de leche se ha adaptado
ya a las necesidades de su bebé. Algunas mamás continúan
escurriendo incluso después de los primeros meses; otras
casi no escurren. Esto no está relacionado con la cantidad
de leche que está produciendo.

• Su bebé parece inquieto. Muchos bebés tienen un
período de inquietud durante el día que no está
relacionado con el hambre. Algunos bebés necesitan
mucha estimulación y actividad; otros necesitan ser
calmados y tranquilizados. Usted aprenderá cómo
responder a su propio bebé al ir encontrando las maneras
de confortarlo. Si su bebé inquieto se calma cuando usted
le da el pecho, entonces amamántelo. Pero no tome esto
como señal de que no está obteniendo el suficiente
alimento.

• Su bebé, repentinamente desea amamantar más seguido o
parece tener hambre otra vez inmediatamente después de
haber comido. Los bebés atraviesan por un período de
crecimiento rápido cuando tienen 2 o 3 semanas y otra vez
a las 6 semanas y a los 3 meses. En estos períodos parece
que desean amamantar más seguido durante algunos días.
Se cree que esta es la forma que los bebés utilizan para
incrementan la producción de leche para satisfacer sus
necesidades.

• Su bebé repentinamente disminuye la duración de las
tetadas, tal vez hasta 5 minutos más o menos en cada seno.
Conforme los bebés crecen se vuelven muy eficientes para
sacar la leche, por lo que esto es una señal positiva de que
la lactancia se está llevando a cabo en forma correcta. No
hay por qué preocuparse.
Las madres a través de los años has sido capaces de
producir toda la leche que sus bebés necesitan y más. En
algunas circunstancias especiales, por cuestiones de saludo
u otras complicaciones, las madres podrían tener una razón
para monitorear cuidadosamente el peso de su bebé para
asegurarse que está obteniendo suficiente leche.
Mantenerse en contacto con La Liga de la Leche puede
casi siempre proveer el apoyo, la información y el estímulo
que las mamás necesitan para asegurarse que están
produciendo la leche que sus bebés necesitan.

Traducción: Lucía Canales de Stone 2005 La Leche League
Internacional, November 2005

Conservación de la LECHE MATERNA

2009-11-30T10:13:00.000-08:00

Fuente: Liga de la Leche Internacional

Traducción: María Castells Revisión: Mónica Tesone y Verónica Garea

La leche que te extraes para tu bebé es un líquido precioso muy superior a cualquier
leche de fórmula. Es la mejor combinaciónde nutrición con anticuerpos, células vivas y otras sustancias que protegen a los bebés de infecciones y los ayudan a crecer y
desarrollarse. Cuando haces el esfuerzo de proveer leche extraída para que tu bebé tome durante el tiempo en que no puedes amamantarlo, te aseguras que él continúe recibiendo el alimento ideal y protección contra muchas enfermedades
Antes de extraerte leche con extractor o a mano, toma la precaución de lavarte las manos con agua caliente y jabón. La leche humana no es únicamente un alimento, es una sustancia fresca y viva. Para preservar las cualidades nutricionales y anti infeccionas deberás ser cuidadosa con el almacenamiento.

Las propiedades antibacterianas ayudan a que la leche humana permanezca fresca por más tiempo. Las células vivas y anticuerpos que previenen el crecimiento de bacterias en el intestino del bebé también inhiben el desarrollo de las mismas cuando la leche se almacena en un recipiente.

Las investigaciones sobre cantidades, técnicas e interpretación del almacenamiento de la leche humana varían mucho. Las guías que se dan a continuación proveen información basada en la evidencia científica que respalda los rangos de tiempo de conservación de la leche humana destinada a alimentar bebés sanos nacidos a término.
Estas guías fueron preparadas luego de un análisis de la literatura con la asistencia de los miembros del Consejo Asesor en Salud de la Liga de la Leche Internacional y de Anne Eglash, MD, FAAFP, FABM.

Recipientes para almacenamiento
Las mejores opciones para almacenar leche humana son recipientes de vidrio o plástico duro con tapas que cierren bien. Ante la controversia sobre el efecto del bisphenol A (BPA) en la salud, es preferible evitar recipientes que lo contengan. Los recipientes deben lavarse con agua caliente, jabón, enjuagarse muy bien, y luego secarse al aire. También pueden lavarse y secarse en un lavavajillas. No conviene llenarlos, debe dejarse 2.54 centímetros (una pulgada) de espacio para permitir que la leche se expanda mientras se congela.

El almacenamiento de leche en bolsas plásticas aumenta el riesgo de contaminación.
Las bolsas duran menos y en ocasiones pierden contenido, y algunos tipos de bolsas plásticas
pueden destruir nutrientes de la leche. Si deseas usar bolsas plásticas selecciona las gruesas que están diseñadas específicamente para almacenar leche humana. Usar dos bolsas, una adentro de otra, puede prevenir accidentes. Quita el aire antes de sellarlas y deja 2.54 cms de espacio para que la leche se expanda mientras se congela.
Conviene poner las bolsas en otrorecipiente en la parte de atrás de la refrigeradora (heladera, nevera) porque allí la temperatura permanece fría en forma continua.

Coloca solo 60 a 120 ml (2 a 4 onzas) de leche en los recipientes, es la cantidad que tu bebé beberá por toma. Esto evita desechar leche humana. Las pequeñas cantidades son más fáciles de descongelar.

Si bien algunos investigadores cuestionan esta práctica, muchas madres que sólo logran extraer pequeñas cantidades en cada sesión agregan leche fresca a leche refrigerada o congelada extraída previamente.
La cantidad de leche fresca agregada debe ser menor que el volumen de leche al que se agrega, y deberá ser refrigerada de 30 a 60 minutos antes de combinarlas. Asegúrate de poner etiquetas a los recipientes con la fecha de extracción de la leche. Si tu leche será usada en una guardería es
conveniente ponerle también el nombre de tu bebé.

¿Por cuánto tiempo puede guardarse la leche humana?

Los bebés separados de sus madres deberían recibir leche refrigerada no congelada, siempre que sea posible. Algunas de las propiedades anti infecciosas se pierden al congelar la leche- pero
ten en cuenta que la leche congelada ayuda a proteger a los bebés de muchas enfermedades y es mucho mejor que las fórmulas comerciales.

El tiempo durante el que se pueda almacenar la leche dependerá de la temperatura
La leche previamente congelada que fue descongelada puede guardarse en la refrigeradora (heladera, nevera) hasta 24 horas. Si bien existe poca evidencia –hasta el presente -de que la leche descongelada por unas pocas horas pueda volver a congelarse, ésto tiene como consecuencia un empobrecimiento de los componentes de la leche humana y pérdida de actividad antimicrobiana. Hasta el momento, la práctica que se acepta es que no se vuelva a congelar
la leche humana que se descongeló. A pesar de que algunas madres y responsables de guarderías vuelven a calentar la leche extraída que sobró de la toma anterior, no hay estudios concluyentes en cuanto a la seguridad de esta práctica.

Tampoco hay investigaciones sobre si la leche fresca que no se terminó de tomar guardada a temperatura ambiente deba tirarse o si puede guardarse por un corto lapso (quizás una hora) para volver a ofrecerla al bebé cuando se haya quedado dormido antes de terminar.

La leche humana puede guardarse en la refrigeradora en el lugar de trabajo o la guardería. Verifica que la temperatura de la refrigeradora sea de 39°F (4°C) o menos. Tanto los Centros de Control de Enfermedades (CDC) como el Departamento de Salud Ocupacional y Administración de Salud (US Occupational Safety and Health Administration) de los Estados Unidos coinciden en afirmar que la leche humana no está entre los fluidos corporales que requieran un cuidado especial o que necesiten guardarse en una refrigeradora especial.

Para guardar leche extraída fría cuando no se puede acceder a una refrigeradora, colócala en una hielera con paquetes de frío o de gel congelado (ice packs). Es una buena idea poner hielo y usar una hielera cuando transportes la leche a casa desde el lugar de trabajo o la guardería especialmente en días de calor.

¿Cómo usar la leche almacenada?
■ Cuando se almacena la leche humana ésta suele separarse entre una parte líquida y otra cremosa. Esto es normal. Se debe sacudir bien para redistribuir la crema antes de dársela
al bebé.
■ La leche humana debería descongelarse y calentarse gradualmente y con cuidado. Así como el congelamiento destruye cualidades inmunológicas de la leche, también las altas temperaturas
pueden afectar las propiedades beneficiosas de la leche.
■ Leche congelada: Los recipientes deberían descongelarse bajo el chorro (canilla) de agua o toda la noche en la refrigeradora. Luego ir gradualmente aumentando la temperatura del agua para calentar la leche hasta alcanzar la temperatura a la que se alimenta al bebé. También se puede sumergir en un recipiente con agua que se haya calentado en la cocina. Si cree que es necesario quite el recipiente con leche y vuelva a calentar el agua. La leche humana no deber ser calentada
directamente en la cocina.
■ Leche refrigerada: Caliente la leche bajo el chorro (canilla) de agua tibia por varios minutos. También puede sumergir el recipiente que contiene la leche en una cacerola con agua que
se haya calentado previamente en la cocina (estufa). No calientes la leche humana directamente sobre la hornalla de la cocina. Algunos bebés aceptan leche directamente de la refrigeradora (heladera o nevera).
■ No utilices el horno de microondas para calentar leche humana.
Las microondas no calientan uniformemente los líquidos, por lo que se pueden generar puntos calientes que son peligrosos para el bebé y provocar por la alta temperatura pérdida de
algunas de las propiedades beneficiosas de la leche.
■ La leche humana descongelada puede oler mal o tener un sabor a jabón. Esto se debe a la destrucción de las grasas de la leche. La leche sigue siendo buena y la mayoría de los bebés la tomarán. Si hay un olor rancio que proviene de alto contenido de lipasa (una enzima que destruye las grasas de la leche) cuando la leche fue enfriada o congelada, es necesario
en estos casos escaldar la leche (calentar la leche hasta el punto en que haya burbujas alrededor de los bordes justo antes de hervir) inmediatamente después de la extracción , y rápidamente enfriarla o ponerla a congelar. Esto desactiva la enzima lipasa, que es la responsable de la destrucción de la grasa. Esta leche escaldada es siempre una opción mucho más saludable que la fórmula comercial de leche no humana.
■ Si tú o tu bebé tienen una infección por hongos (cándida), continúa amamantando durante el tratamiento. Mientras estén en tratamiento continúa extrayendo tu leche para dársela a tu
bebé. Ten en cuenta que refrigerar o congelar la leche no mata la cándida. Una vez que el tratamiento terminó toda la leche extraída durante la enfermedad debe descartarse.

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